摘要
研究背景 微创清除术可能改善脑出血（ICH）患者的预后，但术后住院时间长且费用高昂。
研究目的 在接受微创内镜清除术的大型患者队列中，系统分析住院时间（LOS）相关因素。
研究方法 纳入大型医疗系统中符合以下标准的自发性幕上脑出血患者：年龄≥18岁、发病前改良Rankin量表（mRS）评分≤3分、血肿体积≥15mL、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≥6分。通过多因素回归模型分析人口学、临床、影像学及手术特征与住院和ICU停留时间的关系，以14天和7天为临界值区分短程和延长住院。
研究结果 226例患者中位ICU住院时间为8天（4-15天），总住院时间为16天（9-27天）。入院时功能障碍程度每增加1分（NIHSS评分），住院延长风险增加10%（OR 1.10，95%CI 1.04-1.17，P=0.007）。合并脑室出血（OR 2.46，1.25-4.86，P=0.02）和深部出血（OR 2.42，1.21-4.83，P=0.01）也与住院时间延长显著相关。手术延迟每增加1小时（OR 1.02，1.01-1.04，P=0.007）和手术时间延长每增加1小时（OR 1.91，1.26-2.89，P=0.002）显著增加ICU住院时间。住院和ICU时间延长与转诊急性康复的比例降低（40% vs 70%，P<0.0001）及6个月mRS评分恶化（5分 vs 3分，P<0.0001）显著相关。
研究结论 本研究明确了与住院时间延长相关的临床因素，这些因素可预测患者恢复预期，为临床试验方案设计和微创内镜清除术适应人群选择提供依据。
数据可用性声明
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脚注信息
研究贡献 MA负责研究设计、数据收集、统计分析及初稿撰写，并担任研究担保人。CS等15位合作者参与数据收集和文稿审校。CPK、JM、JL负责数据获取、研究监督及文稿审阅。所有作者确认最终文稿。
研究资助 作者未声明特定研究资助。
利益声明 CPK接受Penumbra、Integra等公司研究资助。JM担任SNIS董事会主席，参与多项临床试验并持有Rebound Therapeutics等公司股份。
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