环球医讯心脑血管

使用风险评估指导心血管疾病一级预防中的血压管理：美国心脏协会与美国心脏病学会科学声明
2025-09-03 21:57:45家医大健康
本声明系统阐述了2025版美国高血压指南中基于心血管疾病(CVD)风险评估的降压治疗决策框架，提出将"预测心血管疾病事件风险(PREVENT)"模型作为首选工具，并将风险阈值调整为总CVD风险≥7.5%。分析涵盖风险模型发展、跨种族验证、实施障碍及社会决定因素整合等维度，为高血压管理提供了循证医学基础。
脑内出血与颅内血管异常：临床讲义
2025-09-03 21:57:20家医大健康
本讲义系统阐述了脑内出血（ICH）和蛛网膜下腔出血（SAH）的病因学、临床表现、诊断及治疗方案，深入解析了高血压性脑出血、脑血管畸形（AVM）、海绵状血管瘤和硬脑膜瘘的发病机制与临床管理要点。涵盖血压控制、手术干预、影像学特征（CT高密度病灶、MRI梯度回波序列）等核心内容，并重点强调了脑疝、再出血风险（2-6%）及新型止血药物（如NovoSeven）的应用价值。通过病例分析呈现了不同出血类型的预后差异（30天死亡率44% vs. 动静脉畸形年出血风险8.1%）及神经外科治疗策略选择依据。
卡格列净对糖尿病患者心血管风险的影响
2025-09-03 21:56:26家医大健康
本研究通过系统评价和荟萃分析，全面评估了卡格列净对2型糖尿病患者心血管风险因素的作用。研究显示该药物可显著降低血压、改善血脂水平并促进体重减轻，但同时存在生殖器真菌感染和脱水等副作用风险。研究还揭示了其通过调节肾功能改善心血管健康的潜在机制，强调临床需权衡疗效与长期安全性，为糖尿病综合管理策略提供了重要参考。
Circulation on the Run：2025年9月2日特辑
2025-09-03 21:53:31家医大健康
本期节目深入探讨三项突破性研究：1）ALK1基因缺失与PIEZO1通道在血管畸形中的作用；2）脂蛋白(a)与外周动脉疾病风险关联；3）PHF7基因对心肌再生的促进作用。特别聚焦女性受跟踪经历与心血管疾病风险的前瞻性研究，揭示心理压力对心脏健康的重要影响，涉及美国护士健康研究II期数据，显示跟踪经历使心血管病风险上升41%，限制令申请者风险增加70%。
新研究表明流感疫苗对心脏有益
2025-09-03 21:51:31家医大健康
三项新研究显示高剂量流感疫苗可降低心肌炎和心血管事件风险，住院患者接种后对急性心力衰竭的保护效果显著。丹麦全国性研究发现高剂量疫苗对心肌炎/心包炎的防护效力达45.7%，中国多中心试验表明住院接种可降低17%的心衰患者12个月死亡或再入院率，具有重要临床意义。
外周动脉疾病认知月呼吁筛查与倡导，推动预防截肢的全国行动
2025-09-03 21:51:12家医大健康
本文聚焦于美国外周动脉疾病（PAD）认知月倡议，揭示这种影响超千万美国人的疾病如何成为非创伤性截肢的首要原因。通过PAD脉搏联盟推动的筛查倡导行动，重点解析疾病早期诊断手段（如踝肱指数检测）、高危人群（黑人与西班牙裔群体）的医疗公平问题，以及生活方式干预措施。文章强调早期发现对预防截肢、降低心脏病发作与中风风险的关键作用，并提供包含症状自查、医患沟通指南的患者工具包，呼吁通过政策立法、医疗资源优化构建预防体系。
默克维可洛III期试验未能达到主要终点，但汇总分析显示对慢性心衰患者有益
2025-09-03 21:49:44家医大健康
默克公司针对射血分数降低的慢性心力衰竭患者开展的VICTOR III期试验显示，维可洛（vericiguat）未能达到减少心血管死亡或心衰住院的主要终点，但与VICTORIA试验的汇总分析表明该药物在广泛人群中具有显著疗效。试验安全性数据与既往研究一致，默克承诺继续支持该药物在获批适应症中的应用。
Vericiguat未达到主要终点但降低心力衰竭患者心血管死亡风险
2025-09-03 21:47:35家医大健康
针对6105例慢性心力衰竭伴射血分数降低患者的VICTOR III期试验显示，维立西呱（Vericiguat）未显著降低心血管死亡或住院的复合终点，但可降低心血管死亡风险9.6% vs 11.3%（HR 0.83），全因死亡风险也显著降低。该药在联合现代疗法背景下表现出良好安全性，严重不良事件发生率与安慰剂相当（23.5% vs 24.6%）。
诺和诺德Wegovy在真实世界研究中显示比礼来Zepbound更优心血管风险抑制效果
2025-09-03 21:46:57家医大健康
丹麦制药巨头诺和诺德发布真实世界研究数据，显示其减肥药Wegovy（司美格鲁肽）在降低心血管事件风险方面显著优于礼来公司的Zepbound（替尔泊肽）。研究显示，在无治疗间断的患者中，Wegovy使心脏病发作、中风和心血管死亡风险降低57%。尽管礼来公司的药物在减重效果上具有优势，但诺和诺德通过该研究强调GLP-1受体激动剂在心血管获益方面存在分子特异性差异，并计划进一步验证其药物独特的心血管保护作用。
ATTR-CM评分在识别多样化患者风险时效果参差不齐
2025-09-03 21:46:37家医大健康
纽约市蒙特菲奥雷医疗中心团队研究发现，用于筛查转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病（ATTR-CM）风险的评分工具在多样化人群中诊断准确性存在差异。ATTR-CM评分在诊断灵敏度上优于T-Amylo评分，但其高风险阈值对女性的敏感性较低可能导致漏诊。研究团队开发的新模型在纽约队列中显示出0.92的AUC值，提示年龄≥74岁、男性、腕管综合征史、左心室射血分数＜55%等参数对诊断具有重要价值。

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