根据阿尔茨海默病协会的数据，2026年估计有740万美国人患有阿尔茨海默病痴呆。
美国各地的研究人员不断深入了解痴呆症——如何诊断、病因以及如何帮助降低风险。
但近年来联邦资金和科学研究拨款的大幅削减已经阻碍或阻止了重要进展。
为了了解目前对阿尔茨海默病和痴呆症的认识现状，GBH《晨间新闻》节目采访了哈佛医学院心理学助理教授、马萨诸塞州总医院布里格姆心理健康中心临床心理学家瑞安·梅斯(Ryan Mace)；以及马萨诸塞州总医院布里格姆老年精神病学与衰老科主任、哈佛医学院精神病学副教授、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院流行病学副教授奥利维亚·奥克雷克(Olivia Okereke)。本文字稿经轻微编辑以提高清晰度。
托里·贝德福德：首先让我们谈谈在这一领域我们已经取得的医学进展。我们已经看到一些有争议的早期药物可以延缓病情发展。近年来和近几个月我们取得了哪些进展？
奥利维亚·奥克雷克：过去几年我们看到的主要进展与所谓的抗淀粉样蛋白抗体类药物有关。您可能听说过莱耐组单抗（商品名：Leqembi）或多那组单抗（商品名：Kisunla）：这些是通过静脉输注给药的药物，针对我们认为导致阿尔茨海默病病理的蛋白质，即淀粉样蛋白β。
我认为这可能是最近发展中最值得关注的部分。您提到的争议主要与这些药物在长期内的有效性有关。例如，我们最终会看到多少改善或认知能力下降的延缓？但现在还为时过早。我们对这些药物的另一个了解是，它们主要针对具有阿尔茨海默病生物标志物的人群。也就是说，通过血液检测或影像学扫描确定体内存在淀粉样蛋白的人。
贝德福德：也有研究表明行为改变可以产生影响？
瑞安·梅斯：是的，没错。最近有一项研究发表，名为美国指针试验。该研究由阿尔茨海默病协会资助，他们招募了一大群具有痴呆早期风险因素的老年人，比如久坐不动的生活方式。
他们鼓励采取一系列不同的生活方式改变，例如进行提高心率的心血管活动，以及一些力量训练；遵循地中海饮食，有时也称为"大脑健康饮食"；同时也增加精神参与和社会参与。他们对参与者进行了为期两年的跟踪，发现无论是非常严格的系统化生活方式改变方法，还是自我引导或自主进行的方式，都与长期保护认知功能相关，但更系统化的干预方法稍微更有益一些。
贝德福德：所有这些研究之所以能够进行是因为有资金支持。在过去的几年里，我们看到联邦政府对研究拨款和像美国国立卫生研究院这样的机构进行了大幅削减。这些削减如何影响正在进行的工作？哪些进展仍在继续？
奥克雷克：这些削减可能对工作产生重大影响，这与联邦资金要么加速研究，要么在某些情况下，缺乏联邦资金可能会减缓进展有关。例如，我们之前讨论的关于抗淀粉样蛋白药物的进展，很大程度上得益于多年的基础和转化研究以及临床研究来开发这些治疗方法。特别是，在过去的几年中，美国国立卫生研究院特别增加了对阿尔茨海默病研究的投入。这不仅资助了项目，还促进了新研究人员进入该领域。它带来了新的思想、新的问题，这些正是科学进步的核心所在。
贝德福德：我们可以保持希望，认为工作仍在继续。根据我们从最近研究进展中获得的知识，如果某人最近被诊断出患有痴呆症或阿尔茨海默病，或者发现亲人被诊断出该病，他们有哪些选择？
梅斯：我认为很多方法都可能有益。理想情况下，如果在早期发现或确诊，仍然有很多事情可以做来延长健康和寿命。在最早期阶段，改善生活方式永远不嫌晚。但随着疾病进展，认知能力下降变得更加明显，临床治疗的重点通常转向尽可能长时间地维持生活质量和独立性。这需要家庭共同参与，因为痴呆、认知能力下降和记忆丧失确实会影响到家庭中的每个人。
贝德福德：人们的思维方式也发生了变化，对吗？我认为这是我看到在过去几十年中变化最显著的事情之一。您能谈一谈这点吗——现在可能有更多选择，以及人们如何看待它的不同？
奥克雷克：曾经有一段时间，人们认为阿尔茨海默病要么是衰老的正常部分（当然事实并非如此），要么是任何人都无法预防的，特别是如果您有家庭成员患有该病，那就意味着您也会得。但这两点都不正确。
事实上，我们听到了很多关于这些可改变的生活方式因素的信息，它们在降低总体风险方面非常有效。我认为这是人们应该记住的一点——他们可以做一些事情来降低风险，而关于"你无能为力"的旧观念——这些说法并不成立。
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