在2026年伊斯坦布尔举行的欧洲肥胖大会(ECO)上，一项荟萃分析展示了替泽帕肽(tirzepatide)作为双效葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂在治疗1型糖尿病(T1D)方面的应用潜力。该综述追踪了多项将替泽帕肽作为胰岛素辅助疗法用于1型糖尿病患者的研究结果。
近年来，GLP-1受体激动剂作为肥胖和2型糖尿病(T2D)的治疗方法已获得显著普及。然而，它们在其他疾病如1型糖尿病中的有效性仍不明确。1型糖尿病患者同样会遭受肥胖和代谢功能障碍等问题。与2型糖尿病不同，1型糖尿病需要通过胰岛素治疗来管理血糖水平。尽管GLP-1和GIP疗法永远不会成为1型糖尿病的一线治疗，但它们可能在特定1型糖尿病患者群体中作为辅助疗法带来益处。
这项综述研究分析了六项将替泽帕肽作为胰岛素辅助治疗用于1型糖尿病患者的观察性研究。确定的主要结局包括糖化血红蛋白(HbA1c)水平和体重变化。次要结局包括体质指数(BMI)变化和每日总胰岛素使用量。同时，通过持续血糖监测测量了血糖达标时间(TIR)、血糖超标时间(TAR)和血糖低于目标范围时间(TBR)。
在接受替泽帕肽辅助治疗的1型糖尿病患者中，糖化血红蛋白水平和体重均显著降低，相比未使用替泽帕肽治疗的患者。替泽帕肽在其他患者群体中已与体重减轻相关联；然而，糖化血红蛋白的降低需要进一步研究。糖化血红蛋白是1型糖尿病患者的主要健康指标，能进一步降低该指标的附加治疗方法对1型糖尿病治疗范式至关重要。
在次要结局指标中，接受替泽帕肽治疗的患者的每日总胰岛素使用量有所减少。BMI也有所下降。这可能是由于替泽帕肽治疗导致的食欲减退和饱腹感增强。血糖达标时间(TIR)显著增加，同时血糖超标时间(TAR)相应减少。相关研究的治疗组中，血糖低于目标范围时间(TBR)也略有增加。
对GIP和GLP-1药物制造商而言，这可能为标签扩展提供机会。然而，1型糖尿病患者群体规模明显小于肥胖或2型糖尿病患者群体。从战略角度看，公司可能不会选择针对1型糖尿病患者群体，因为这些治疗方法的市场需求可能不足，毕竟胰岛素治疗仍将是必需的。与2型糖尿病患者不同，替泽帕肽不会成为1型糖尿病患者所需的唯一治疗方法。
尽管这是一项基于观察性数据的荟萃分析，但它展示了替泽帕肽与1型糖尿病患者血糖控制改善之间的潜在联系。需要开展更多的随机对照试验，以确定替泽帕肽治疗与这些报告结果之间的因果关系。这项初步综述为未来研究提供了框架，包括相关终点指标。如果制造商决定针对1型糖尿病和替泽帕肽进行标签扩展，将取决于未来研究的结果。
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