随着GLP-1类减肥药物带来的高昂支出，美国多家保险公司开始限制患者用药时长。纽约25岁的凯拉·温斯利（Kyra Wensley）在使用Zepbound减重50磅后，收到药房福利管理机构的拒付通知，因其初始BMI指数低于35。尽管医生力争保留用药资格，她仍被迫更换为同属GLP-1受体激动剂的Wegovy。
这类需持续用药维持疗效的药物，月均标价约1000美元，导致公共和私人保险机构难承重负。北卡罗来纳州医保计划将于2025年10月1日终止肥胖治疗药物覆盖，宾夕法尼亚州则拟将覆盖范围限定在肥胖并发症高风险人群。根据特朗普签署的预算和解法案，各州医保项目都将面临巨额经费削减压力。
英国国家健康与护理卓越研究院（NICE）建议将Wegovy等减肥药使用期限限制为两年。密歇根大学医疗设计价值中心主任费德里克（A. Mark Fendrick）提出，若能实施周期性用药，将使更多患者受益。该大学已对单纯用于减肥的GLP-1药物实施两年用药上限。
诺和诺德（Wegovy制造商）和礼来公司（Zepbound制造商）均强调其药物适用于慢性病治疗。临床数据显示，停药一年内患者普遍出现显著体重反弹，部分使用者最终重返用药。
CVS药房福利管理公司首席医疗官米歇尔·戈迪纳（Michelle Gourdine）指出，限时覆盖成为支付方控制成本的关键策略。宾夕法尼亚州预估本年度GLP-1药物支出将达13亿美元。
新兴健康管理公司如Virta Health正推广"渐进式减药"方案，称通过营养干预可维持减重效果。但密歇根州患者莉莉（Lily）的经历显示，停药后已出现20磅体重反弹，担忧可能引发后续健康问题。医疗界普遍认为，当前缺乏标准化的药物减量指南，肥胖治疗的长期管理仍面临重大挑战。
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