阿司匹林对脑出血性中风安全Aspirin 'safe' for brain-bleed strokes

环球医讯 / 心脑血管来源:www.bbc.com英国 - 英语2026-01-30 21:20:49 - 阅读时长3分钟 - 1028字
英国爱丁堡大学主导的研究发表于《柳叶刀》,针对537名脑出血性中风患者开展为期五年的追踪调查,发现持续服用抗血小板药物(如低剂量阿司匹林)的患者脑出血复发率显著低于停药组,证实阿司匹林不仅不会增加再出血风险反而可能降低风险,为修订国际临床指南提供了关键证据;专家强调该药物在医生指导下安全有效,能同时预防缺血性中风和心脏事件,但患者切勿自行调整用药,需结合个体健康状况由专业医师评估,此项突破性发现将改变全球对出血性中风患者的抗血小板治疗策略。
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阿司匹林对脑出血性中风安全

一项新研究表明,曾因脑部出血而发生中风的患者可以安全服用阿司匹林,以降低未来中风和心脏问题的风险。阿司匹林具有血液稀释作用,因此医生此前对其使用持谨慎态度,担心可能加重出血情况。但《柳叶刀》发表的研究指出,该药物不会增加新发脑出血的风险,甚至可能降低此类风险。专家表示,这一"强烈迹象"需通过更多研究加以证实,同时建议仅在医生推荐下每日服用阿司匹林。

阿司匹林益处与风险

阿司匹林最广为人知的作用是止痛,有时也用于退烧。但每日服用低剂量(75毫克)阿司匹林可降低血液黏稠度,有助于预防心脏病发作和中风。大多数中风由脑部血管血栓引发,部分则由出血导致。由于阿司匹林稀释血液的特性,有时会增加患者出血风险。此外,阿司匹林并非对所有人都安全,可能引起消化不良,极少数情况下导致胃溃疡。切勿给16岁以下儿童服用阿司匹林(除非医生处方),因其可能增加罹患罕见但严重的瑞氏综合征风险,该病可造成肝脏和脑部损伤。

研究详情

该研究纳入537名英国患者,他们曾因服用抗血小板药物(包括阿司匹林、双嘧达莫或氯吡格雷)预防血栓而发生脑出血。

  • 患者被随机分为两组:一组在脑出血后短暂暂停用药随即继续服药,另一组则完全停药
  • 研究五年间,持续服药组有12人发生脑出血,而停药组为23人

此项工作正在米兰举行的欧洲卒中组织会议上公布。

专家观点

研究虽不能直接证明阿司匹林预防未来中风,但显示其与降低风险相关。同时,它也不意味着阿司匹林绝对安全,但提示更多出血性中风患者可能受益于每日治疗。实际临床中是否适用于所有患者尚不明确。

爱丁堡大学首席研究员鲁特桑·萨尔曼教授表示:"目前人们不清楚正确的处理方式。医生对曾患此类中风的患者使用阿司匹林或类似药物持犹豫态度。英欧指南因证据不足未作推荐,而我们现通过发现确认了安全性,阿司匹林显然足够安全可用。"他建议进一步研究阿司匹林是否同时降低脑出血和血栓风险。

资助该研究的英国心脏基金会梅廷·阿夫基兰教授指出:"约三分之一脑出血(又称出血性中风)患者事发时正服用阿司匹林等抗血小板药物以预防心脏病或缺血性(血栓)中风。新证据强烈表明,患者脑出血后继续服用这些潜在救命药物不会增加再发风险,这对医患双方至关重要。"

专家同时强调,任何用药疑虑均需咨询医生后再调整方案。

预防中风措施

您可通过以下方式降低风险:

  • 保持健康饮食
  • 定期锻炼
  • 不吸烟
  • 避免过量饮酒

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