近期，湖南湘乡的周先生做完包皮手术后，输液时发现第二瓶碳酸氢钠注射液已过期近两个月。当他质疑时，医护人员轻描淡写称“这是冲洗类药物，仅药效降低，吃进去也没关系”。目前，湘乡市卫健局已将线索移交行政执法部门查处，周先生坚持要求院方带他做全面检查并公开道歉。
医护说“过期药没坏处”？法律和医疗规范早划了红线
用过期药从不是“小问题”，它直接违反《中华人民共和国药品管理法》第四十九条“禁止使用过期药品”的规定。碳酸氢钠注射液是静脉给药制剂，不是“冲洗类药物”，《医疗机构药事管理规定》第十七条明确要求医院必须建立药品效期管理制度，从采购到使用全程管控。医护人员的错误说法不仅是认知偏差，更是违反医疗伦理——静脉药和口服药代谢途径不同，过期注射液的降解产物或微生物污染，风险比口服药大得多。参考2024年龙门县人民医院因使用过期药被罚款1.1万元的案例，曙光医院可能面临行政处罚；若周先生后续出现健康损害，院方还需承担民事赔偿，情节严重甚至可能涉刑。
过期的碳酸氢钠注射液，藏着3个“看不见的危险”
碳酸氢钠注射液是纠正酸中毒、碱化尿液的“精准药”，过期后会变“毒剂”：一是化学降解——碳酸氢钠分解为碳酸钠，导致药液pH值升高，可能刺激血管引发疼痛，严重时会造成组织坏死；二是物理改变——药液可能析出结晶或产生气泡，堵塞输液管不说，结晶还可能随血液流到身体里形成微栓；三是微生物污染——包装密封失效后，细菌易滋生，若输液时未严格无菌操作，可能引发败血症。周先生输注后出现的皮疹、呼吸不适，就是降解产物或内毒素引起的急性反应；长期来看，还可能导致高钠血症、肾小管损伤，这些伤害可能数月后才显现。别信“过期药只是药效降低”——过期不等于无害，静脉给药的生物利用度近乎100%，任何异常都可能直接伤器官。
基层医院用过期药不是“失误”：4个环节全失守
这起事件是基层民营医院药品管理的系统性漏洞暴露：采购验收时，有些医院为压成本只买低价药，不查供应商资质和药品效期；仓储养护全靠人工记录，过期药与合格品混放，账实不符没人管；临床使用时，护士没核对有效期，“三查七对”成摆设；监管环节，华夏医界网数据显示2025年基层药品过期投诉量同比涨37%，部分地区执法频次不足，处罚力度赶不上违规收益，让医院敢“冒险”。
被用了过期药该怎么办？3步守住维权底线
遇到类似情况，第一时间停止输液，保留输液袋、药盒等物证；用手机录音录像记录医护说法，保存病历、缴费单；然后打12320卫健热线、找医疗纠纷调解委员会，或打12315举报。若鉴定确认过期药与健康损害有关，院方需赔偿；就算没立刻出问题，用过期药本身就是侵权，可主张精神损害赔偿。老人、慢性病患者等免疫力弱的人，对过期药更敏感，医院需更严格核查。
不想再被用过期药？3方一起做这几件事
医院要装智能效期管理系统，用条形码自动预警近效期药品；定期培训医护，重点讲静脉药风险；剩1个月有效期的注射液直接禁用。监管部门要季度搞“双随机”飞行检查，查到过期药就公示，把医院放进信用黑名单；推“阳光药房”平台，让公众能查药品采购、效期数据。患者输液前要主动看药品批号和有效期，去国家药监局官网核对信息，还能加入医疗安全志愿者组织监督。
过期药不是“失效”是“带毒”，守住用药安全得靠医院、监管和患者共同发力。
