维洛沙秦Viloxazine
编码XM5L45
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，SNRI）。 - 来源与性状
维洛沙秦为合成化合物，化学结构与三环类抗抑郁药相关但无抗胆碱能作用。目前公开资料中未详细描述其物理性状（如颜色、溶解度等）。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G），因其未纳入麻醉、精神类或毒性药品管制范畴，但需凭医师处方使用。 - 临床价值
替代药（A），主要用于特定人群的抑郁症及注意缺陷多动障碍（ADHD）的二线治疗，尤其在患者对一线药物（如SSRIs）不耐受或疗效不足时。
二、核心功效与临床应用
- 抗抑郁作用
通过选择性抑制去甲肾上腺素再摄取，增强中枢神经系统的去甲肾上腺素能活性，改善情绪低落、兴趣减退等抑郁症状。 - ADHD治疗
获准用于6岁及以上儿童及成人的ADHD，通过调节前额叶皮质去甲肾上腺素水平，改善注意力不集中、多动及冲动行为。 - 潜在扩展适应症
早期研究曾探索其用于慢性疲劳综合征及神经性疼痛，但尚未获广泛临床认可。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 常见：失眠（约15%）、口干（12%）、头痛（10%）、食欲下降（8%）及恶心（6%）。
- 严重但罕见：QT间期延长（需监测心电图）、血清素综合征（尤其联用其他SNRI/SSRI类药物时）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：对维洛沙秦过敏者、正在使用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）或14日内使用过MAOIs的患者。
- 相对禁忌：严重心血管疾病（如心律失常）、未控制的高血压、癫痫病史。
- 特殊人群：妊娠期需权衡风险（动物研究显示胚胎毒性），哺乳期避免使用。
重要提示
维洛沙秦的剂量需根据个体反应逐步调整，ADHD治疗通常起始剂量为100mg/日，最大不超过400mg/日。用药期间应定期监测血压、心电活动及精神症状变化。任何治疗方案调整均需在专业医师指导下进行。
参考文献
药品说明书、神经精神药理学研究文献及FDA批准文件。