二苯美伦Bifemelane

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品
• 来源与性状
  二苯美伦（Bifemelane）为人工合成的苯胺衍生物，主要剂型为白色或类白色片剂，口服吸收后5小时达血药浓度峰值。其化学结构为双芳香胺类化合物，CAS号为90293-01-9。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。未纳入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品范畴，需凭医师处方使用。
• 临床价值
  精准干预药（P）。作为脑代谢促进剂，针对阿尔茨海默病及脑血管后遗症伴发的智能障碍提供靶向改善，但未列为首选治疗药物。

二、核心功效与临床应用

1. 改善脑代谢
   通过促进脑内葡萄糖代谢及乙酰胆碱合成，修复缺氧导致的神经递质紊乱。
2. 神经保护作用
   抑制脂质过氧化酶，保护神经元细胞膜完整性。
3. 脑血管功能调节
   扩张脑血管，增加脑血流量，改善缺血区域灌注。
4. 适应症
   • 阿尔茨海默病（轻中度痴呆症状）
   • 脑梗死、脑出血后遗症伴情绪障碍及智能减退

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 消化系统：食欲缺乏、胃部灼热、呕吐、腹泻（发生率＞5%）。
  • 肝脏：偶见ALT/AST升高（需定期监测肝功能）。
  • 神经系统：头痛、耳鸣、不安、困倦。
  • 其他：胸痛、皮疹、瘙痒（罕见但需停药）。

• 禁忌与风险

  • 妊娠期及儿童：安全性数据不足，禁用。
  • 肝功能障碍者：需调整剂量或禁用。
  • 药物相互作用：避免与中枢抑制剂联用（可能加重困倦）；具体相互作用机制尚未完全明确，需密切监测。

• 注意事项

  • 老年患者需从小剂量起始（如25mg/次），逐步调整。
  • 治疗期间若出现精神症状恶化或运动障碍，应立即停药。

参考文献

（整合自药理学文献及临床用药指南，信息经专业审核）