噻奈普汀Tianeptine
编码XM5DV5
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（三环类抗抑郁药）。 - 来源与性状
噻奈普汀是一种合成的三环类抗抑郁药，化学结构与经典三环类药物不同。其作用机制独特，通过调节突触前膜对5-羟色胺（5-HT）的再摄取，降低突触间隙5-HT浓度，从而改善神经可塑性。研究显示其对海马区神经元活动及神经生成具有促进作用。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。未被列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，属于需医师处方的普通抗抑郁药物。 - 临床价值
替代药（A）。因其不同于传统5-HT再摄取抑制剂（如SSRIs）的作用机制，适用于对常规抗抑郁药物疗效不佳或耐受性差的患者，尤其在改善情绪调节和神经可塑性方面具有潜在优势。
二、核心功效与临床应用
- 抗抑郁作用
用于治疗轻至中度抑郁症，可缓解情绪低落、兴趣减退及焦虑症状。临床研究显示其疗效与氟西汀等药物相当。 - 神经保护作用
通过促进海马区神经生成及增强突触可塑性，可能改善慢性应激导致的脑结构损伤。 - 焦虑共病管理
对伴随焦虑的抑郁症患者具有双重调节作用。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
• 常见：恶心、腹痛、头晕、头痛、口干。
• 罕见：肝功能异常、过敏反应（皮疹、瘙痒）。 - 禁忌与风险
• 禁忌：对药物成分过敏者、15岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女（安全性证据不足）。
• 慎用：肝肾功能不全患者需调整剂量；避免与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）联用，可能引发5-HT综合征风险。
• 长期使用需监测肝功能及情绪波动。
重要提示：抗抑郁药物需在专业医师指导下使用，切勿自行调整剂量或停药。若出现自杀倾向或行为异常加重，应立即就医。