瑞波西汀Reboxetine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，NRI）

来源与性状
瑞波西汀是一种合成的抗抑郁药物，化学结构属于吗啉衍生物，通过选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增加突触间隙去甲肾上腺素浓度，从而改善情绪和认知功能。该药于20世纪90年代研发并投入临床使用，被归类为“其他抗抑郁药”中的新型非典型抗抑郁药。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：瑞波西汀未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，属于需医生处方使用的普通处方药。

临床价值
替代药（A）
原因：瑞波西汀适用于对SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）或SNRI（5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂）治疗反应不佳的中重度抑郁症患者，尤其针对以动力缺乏、注意力障碍为主的抑郁症状。

二、核心功效与临床应用

1. 抑郁症治疗：适用于成人重度抑郁症的急性期治疗及维持治疗。
2. 症状改善方向：对情绪低落、兴趣减退、精力不足、注意力难以集中等症状具有显著调节作用。
3. 特殊人群应用：部分研究支持其用于合并认知功能障碍的抑郁症患者。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：口干、便秘、失眠、头晕、心动过速、出汗增多。
• 偶见：排尿困难、体位性低血压、性功能障碍。
• 罕见：肝功能异常、躁狂发作（见于双相情感障碍患者）。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：
  • 严重心血管疾病（如未控制的高血压、心律失常）；
  • 窄角型青光眼；
  • 同时使用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）或停药未满14天。
• 相对禁忌：
  • 癫痫病史或癫痫阈值降低的疾病；
  • 前列腺增生或尿潴留风险；
  • 妊娠及哺乳期（需评估风险收益比）。

注意事项

• 需缓慢调整剂量以减少体位性低血压风险；
• 老年患者需监测抗胆碱能副作用（如便秘、尿潴留）；
• 突然停药可能引发戒断反应（头晕、感觉异常），建议逐步减量。

参考文献

（注：实际回答中需替换为权威文献，此处因参考资料限制暂隐）
建议临床用药前参考《中国抑郁障碍防治指南》及药品说明书，并严格遵循专业医生指导。