诺米芬辛Nomifensine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（异喹啉衍生物类抗抑郁药）
• 来源与性状
  诺米芬辛是20世纪70年代后期开发的非三环、非四环类抗抑郁药，通过化学合成制备。其化学结构属于异喹啉衍生物，具有独特的药理活性。
• 管理级别
  无合法临床应用药物（U）
  因严重溶血性贫血等严重不良反应，诺米芬辛已于1986年全球范围内退市，目前未列入任何国家药典或合法药品目录。
• 临床价值
  警示性退市药（H1）
  退市原因为药物诱发溶血性贫血、急性肾功能衰竭及肝毒性等致命性不良反应，风险-获益比不符合临床使用标准。

二、核心功效与临床应用

• 药理作用
  通过抑制多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥抗抑郁效应，对5-羟色胺系统影响较弱。
• 历史适应症
  1970-1980年代曾用于治疗抑郁症，临床数据显示对抑郁情感症状有效率约78%，起效时间短于三环类抗抑郁药。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 血液系统：溶血性贫血（发生率约1/20000，可致死）
  2. 泌尿系统：血红蛋白尿、急性肾功能衰竭
  3. 肝脏毒性：转氨酶升高、黄疸
  4. 其他：轻度抗胆碱能反应（口干、便秘）、震颤

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对本品过敏史、溶血性贫血病史、严重肝肾疾病患者
  2. 高危人群：G6PD缺乏症患者（溶血风险增加百倍）
  3. 药物相互作用：与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）联用可能引发5-羟色胺综合征

特别声明

诺米芬辛因严重安全性问题已退出全球市场，本文仅作历史药物研究参考。所有临床用药需遵医嘱使用现行合法抗抑郁药物，如出现抑郁症状请及时咨询精神科医师。