胸肩峰动脉Thoracoacromial artery

核心定义

胸肩峰动脉（Thoracoacromial Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胸肩峰动脉起源于腋动脉的第一段（锁骨下动脉的延续），位于锁骨下方约 2-3厘米 处，穿行于胸大肌与喙突之间的深面，最终延伸至肩峰区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：胸大肌深层。
  • 后方：胸小肌和肩胛下肌。
  • 伴行神经：前臂内侧皮神经（Medial Parietal Nerve）及胸外侧神经（Lateral Pectoral Nerve）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的 心血管系统-动脉分支-胸部动脉。
• 功能：
  • 为胸大肌、胸小肌、三角肌前部、肩峰及锁骨部分区域提供血液供应。
  • 通过分支参与肩部和胸部肌肉的营养供应，对上肢运动功能至关重要。

3. 组织结构

• 主干：由腋动脉发出后，分为 4个主要分支：
  1. 胸骨分支（Pectoral Branch）：供应胸大肌和胸骨前方软组织。
  2. 腹壁分支（Abdominal Wall Branch）：分布至腹直肌鞘前层。
  3. 肩峰分支（Acromial Branch）：沿三角肌与胸大肌间隙上升至肩峰。
  4. 三角肌分支（Deltoid Branch）：进入三角肌前部，与旋肱前动脉吻合。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 肌肉供血：确保胸大肌、三角肌等肌肉的氧气和营养供应，支持上肢外展、内收等动作。
  • 皮瓣手术基础：其穿支血管常用于乳房重建或创伤修复的皮瓣移植（如胸肩峰动脉穿支皮瓣）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 血管损伤：在锁骨骨折、腋窝手术（如乳腺癌根治术）中易损伤该动脉，导致出血或皮瓣坏死。
  • 动脉瘤：罕见情况下，胸肩峰动脉可能形成假性动脉瘤，表现为肩部搏动性肿块。
• 治疗方法：
  • 手术保护：乳腺手术中需注意避免结扎该动脉，以减少术后皮瓣坏死风险。
  • 介入治疗：动脉瘤可通过血管内栓塞术修复。
• 临床应用：
  • 穿支皮瓣移植：基于胸肩峰动脉穿支的皮瓣设计可减少供区损伤，提高重建美观度（参考文献：《胸肩峰动脉穿支皮瓣的解剖学研究及临床应用探讨》）。

6. 常见误区

• 误区：认为胸肩峰动脉仅供应胸大肌，而忽略其对肩部三角肌的供血作用。
• 澄清：其肩峰分支和三角肌分支是肩部前侧血液供应的关键来源。

参考文献

1. 《普通外科学名词》（2025年征求意见稿），中国医学科学院。
2. IMAIOS e-Anatomy数据库：Thoracoacromial Artery解剖定位。
3. 《胸肩峰动脉穿支皮瓣的解剖学研究及临床应用探讨》（PMC文献，2023）。