肩胛背动脉的深支Deep branch of dorsal scapular artery

核心定义

肩胛背动脉的深支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肩胛背动脉的深支（Deep branch of dorsal scapular artery）起源于肩胛背动脉的主干，沿斜方肌和菱形肌的深面走行，主要分布于肩胛骨周围及背部深层肌肉。
• 重要毗邻：
  • 前方：斜方肌和菱形肌的深层筋膜。
  • 后方：肩胛骨内侧缘及背部深层肌肉（如背阔肌、下后锯肌）。
  • 毗邻神经：背肩胛神经（dorsal scapular nerve，C4-C5根）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统，具体为胸部动脉分支。
• 功能：
  • 为肩胛区深层肌肉（如菱形肌、斜方肌下部、肩胛提肌）提供血液供应。
  • 供应肩胛骨周围的结缔组织及皮肤。

3. 组织结构

• 血管结构：由内膜、中膜（弹力肌层）和外膜构成，属于小动脉分支，管径约 1-2毫米。
• 起源：起自肩胛背动脉（dorsal scapular artery），后者通常发自锁骨下动脉的分支（如甲状腺颈干或肋颈干）或腋动脉的第三段。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 营养供应：为背部深层肌肉提供氧气和营养，支持肌肉收缩功能。
  • 代谢支持：参与肌肉活动时的代谢废物清除。
• 协同作用：与同名神经（背肩胛神经）伴行，共同支配肩胛区域的运动和感觉。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉损伤：外伤或手术（如腋窝手术）可能损伤该动脉，导致肩胛区肌肉缺血，表现为局部疼痛、肌肉无力（如肩胛骨内收力量减弱）。
  • 栓塞或血栓：罕见情况下，栓子可能导致局部缺血，需通过血管造影确诊。
  • 神经血管综合征：背肩胛神经与动脉伴行，损伤时可能同时出现运动障碍（如菱形肌瘫痪）和缺血症状。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：对于轻度损伤，可通过休息、物理治疗恢复。
  • 手术干预：严重损伤需血管修复或搭桥手术（如显微外科缝合）。
  • 药物治疗：抗凝或抗血小板药物用于预防血栓形成。

6. 常见误区

• 误区：常将肩胛背动脉与“旋肩胛动脉”混淆，但两者起源不同（前者来自锁骨下动脉/腋动脉，后者来自腋动脉）。
• 解剖变异：约10%-15%人群中，该动脉可能缺如或分支模式变异，需术前影像学评估。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第41版）：详细描述肩胛背动脉及其分支的解剖路径与功能。
2. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：规范解剖学术语，明确“深支”的归属。
3. 《坎贝尔骨科手术学》：讨论肩胛区血管损伤的临床处理原则。
4. 解剖学研究（Anatomical Record, 2018）：分析肩胛背动脉变异的流行病学数据。