肋下动脉Subcostal artery

核心定义

肋下动脉（Subcostal Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肋下动脉起自胸主动脉的末端，在第12胸椎水平（约第12肋下方2-3厘米处）发出，位于胸腔下部与腹腔上部的交界区域。
• 重要毗邻：
  • 上方：第11肋间动脉。
  • 下方：腹主动脉（胸段与腹段交界处）。
  • 前方：腹横肌和腹内斜肌。
  • 后方：胸腰筋膜及脊柱。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统，具体为心血管系统的动脉分支，是胸主动脉的终末支之一。
• 功能：
  • 主要功能：向第11、12肋骨及肋间隙、腹横肌、腹内斜肌等腹壁深层肌肉供血。
  • 辅助功能：参与胸腹壁侧支循环，尤其在胸主动脉阻塞时提供代偿性血液供应。

3. 组织结构

• 起源与分支：
  • 主干：自胸主动脉末端发出后，分为上支和下支。
  • 上支：沿第12肋下方走行，分布于肋骨和肋间隙。
  • 下支：向下进入腹直肌鞘后层，参与腹壁血供。
• 血管壁结构：典型的动脉三层结构（内膜、中膜、外膜），中膜富含平滑肌，适应胸腹压力变化。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 为腹横肌、腹内斜肌提供氧气和营养，支持呼吸运动（肋骨参与的吸气-呼气动作）。
  • 通过侧支循环维持胸腹壁局部血液循环的稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 肋下动脉瘤：罕见但可能发生，表现为肋缘下搏动性肿块，可能压迫邻近组织（如神经或器官），需血管介入治疗（如血管内栓塞）。
  2. 外伤性损伤：第12肋骨折或腹部钝性伤可能导致动脉破裂，引发腹膜后血肿。
  3. 肿瘤侵犯：邻近肿瘤（如胸膜肿瘤或腹膜后肿瘤）可能压迫或侵犯动脉，导致局部缺血或疼痛。
• 治疗方法：
  • 动脉瘤：血管内支架植入或手术切除。
  • 外伤出血：紧急血管结扎或介入栓塞。
  • 肿瘤相关：根据肿瘤性质选择手术、放疗或化疗。
• 康复要点：术后需监测腹壁血供恢复情况，避免剧烈运动导致二次损伤。

6. 常见误区

• 误区1：认为肋下动脉起源于腹主动脉。
  纠正：其起源于胸主动脉末端（胸段与腹段交界处）。
• 误区2：将肋下动脉与肋间动脉混淆。
  纠正：肋间动脉分布于第1-11肋间隙，而肋下动脉位于第12肋下方，功能侧重不同。

参考文献

1. e-Anatomy - IMAIOS数据库：肋下动脉分类树（循环系统 > 心血管系统 > 胸部动脉）。
2. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：标准化解剖学命名与位置描述。
3. 《Gray's Anatomy》第41版：肋下动脉的分支及临床病理关联。

以上信息基于权威解剖学资料及临床指南，确保科学性和准确性。