肌膈动脉心包下部分支Branches to lower part of the pericardium of the musculophrenic artery

核心定义

肌膈动脉心包下部分支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肌膈动脉心包下部分支起源于肌膈动脉（胸廓内动脉的终末分支），沿肋软骨和肋骨下缘走行至膈肌，其分支向后下方延伸至心包的下部区域（心脏与膈肌接触面的覆盖组织）。具体位置通常位于第4至第6肋间水平，距离胸骨约5-7厘米处。
• 重要毗邻：
  • 前方：胸壁肌肉（如腹外斜肌、膈肌）。
  • 后方：心包的下部（覆盖心脏膈面的纤维心包和浆膜心包）。
  • 邻近结构：胸膜、膈神经及部分肋间血管。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的胸部动脉分支，是胸廓内动脉（内乳动脉）的终末分支之一。
• 功能：
  • 主要功能：为心包的下部提供血液供应，确保心包膜的营养和代谢需求。
  • 次要功能：参与胸壁前下部及膈肌的血液供应。

3. 组织结构

• 血管结构：属于小到中等口径的肌性动脉，由三层组成：
  • 内膜：单层内皮细胞，光滑且抗凝血。
  • 中膜：平滑肌和弹性纤维，调节血管收缩与扩张。
  • 外膜：结缔组织，提供支撑并包裹血管。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 营养支持：为心包膜的纤维层和浆膜层提供氧气和营养物质。
  • 代谢清除：帮助清除心包腔内的代谢废物。
  • 炎症反应：在心包炎等炎症时，血管扩张以增强局部血流，促进修复或免疫反应。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 心包缺血：若分支阻塞（如动脉粥样硬化或栓塞），可能导致心包下部缺血，引发局部炎症（如纤维蛋白性心包炎）。
  • 手术损伤：心脏或胸腔手术（如心包开窗术）中若误伤该分支，可能引起心包渗液或出血。
  • 肿瘤侵犯：邻近肿瘤（如纵隔肿瘤）可能压迫或侵犯该血管，影响心包血供。
• 治疗方法：
  • 血管成形术或搭桥术：针对严重动脉阻塞的情况。
  • 手术保护：术中需识别该分支以避免损伤，尤其在心包或膈肌手术中。
  • 抗炎治疗：心包炎时使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或皮质激素减轻炎症。

6. 常见误区

• 误区：误认为这些分支主要供应膈肌而非心包。
  澄清：肌膈动脉确实为膈肌提供部分血供，但其心包下部分支是专门供应心包下部区域的分支，需与膈肌的其他血管（如膈下动脉）区分。

参考文献

• 《格氏解剖学》第42版：详细描述胸廓内动脉及其分支的解剖路径和功能。
• 《心血管解剖学与临床》：分析动脉分支在心脏手术中的临床意义。
• 台湾卫生福利部医药名词数据库：确认“肌膈动脉”及“心包”相关术语的中英文对照（如“musculophrenic artery”对应“肌膈动脉”）。

以上信息基于解剖学权威文献及临床实践总结，确保内容科学准确。