膈上动脉Superior phrenic artery

核心定义

膈上动脉（Superior Phrenic Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：膈上动脉位于胸腔内，起源于胸主动脉的第3至第6肋间动脉分支，沿膈肌上缘走行，主要分布于膈肌的中央部和胸骨部。
• 重要毗邻：
  • 前方：紧邻心包和纵隔结构。
  • 后方：贴近胸主动脉及其分支。
  • 下方：与膈肌的肌纤维紧密相连。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为胸部动脉分支。
• 功能：
  • 为膈肌的上部和中央区域提供氧气和营养。
  • 协助维持膈肌的收缩功能（如呼吸运动）。

3. 组织结构

• 血管结构：
  • 由胸主动脉的肋间动脉分支发出，管径较小（约1-2毫米）。
  • 管壁由内皮细胞、中膜平滑肌和弹性纤维构成，具备动脉的典型三层结构（内膜、中膜、外膜）。
• 分支：通常分为数支细小分支，直接穿行于膈肌的肌纤维间。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 供血功能：为膈肌的运动提供能量支持。
  • 代谢调节：参与膈肌与胸腔内器官（如心脏、肺）的代谢物质交换。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 创伤性损伤：胸部钝挫伤或穿透伤可能导致膈上动脉破裂，引发血胸或气胸。
  • 血管栓塞：罕见情况下，血栓形成可导致膈肌缺血，引起剧烈胸痛或呼吸功能障碍。
  • 手术并发症：胸腔手术（如心脏手术）中误伤该动脉可能引发大出血。
• 治疗方法：
  • 创伤处理：需紧急止血，必要时进行血管修复或结扎。
  • 栓塞治疗：通过介入放射学技术（如血管栓塞术）处理动脉异常出血。
• 康复要点：
  • 术后需监测膈肌功能恢复情况，避免呼吸功能受限。

6. 常见误区

• 与膈下动脉混淆：膈下动脉源自腹主动脉，供应膈肌下部，而膈上动脉来自胸主动脉，供应膈肌上部。
• 命名差异：部分文献可能将“膈上动脉”与“心包膈动脉”（来自胸廓内动脉）混淆，需注意区分来源和分布区域。

参考文献

• 《解剖學-橫膈膜》（高點醫護網）：明确膈上动脉的供血区域及分支来源。
• IMAIOS e-Anatomy数据库：分类树中将膈上动脉归类于循环系统，支持其功能解剖定位。
• 《普通外科学名词》：规范解剖学术语，强调膈上动脉在胸腔循环中的角色。

如需更详细的影像学定位或手术操作指南，建议参考《格氏解剖学》（Gray's Anatomy）第42版或权威医学数据库（如PubMed相关文献）。