肋间动脉Intercostal artery

核心定义

肋间动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  肋间动脉是分布于胸壁肋间隙的动脉网络，分为三类：
  • 肋间前动脉：起源于胸廓内动脉（来自锁骨下动脉）和肋下动脉（来自腹主动脉），沿第1至第6肋间隙的上、下缘向外走行。
  • 肋间后动脉：起源于胸主动脉的第3至第11前肋间孔，沿肋骨的肋沟（肋内面下缘的凹槽）向后外侧走行。
  • 肋间下动脉：属于第12肋间动脉，起源于胸主动脉，分布于第12肋下方的区域。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统，具体为胸部动脉分支。
• 功能：
  • 为胸壁肌肉（如肋间外肌、肋间内肌）、肋软骨、肋骨及胸膜壁层提供氧气和营养。
  • 参与胸壁的血液供应网络，与肋间静脉、神经共同构成肋间隙的血管神经束。

3. 组织结构

• 血管壁结构：
  • 内膜层：单层内皮细胞和结缔组织，确保血液流畅。
  • 中膜层：平滑肌和弹性纤维，调节血管张力。
  • 外膜层：结缔组织，包裹血管并提供支持。
• 分支特点：
  • 肋间后动脉在肋间隙内分支为上支和下支，分别分布于上方和下方的肋骨区域。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 供血功能：维持胸壁组织的代谢需求。
  • 侧支循环：在主血管损伤时（如胸主动脉损伤），肋间动脉可通过侧支为心脏或上肢提供替代血流路径。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 血管损伤：胸部外伤可能导致肋间动脉破裂，引发血胸或气胸。
  • 动脉瘤：罕见情况下，肋间动脉可能形成动脉瘤，压迫邻近组织（如神经）。
  • 缺血性疾病：糖尿病或动脉硬化可能导致肋间动脉供血不足，引发胸痛。
• 治疗方法：
  • 血管损伤：手术结扎或介入栓塞止血。
  • 动脉瘤：血管内支架植入或外科切除。
  • 缺血：控制基础疾病（如降脂、抗血小板治疗）。
• 临床操作注意：
  • 胸腔镜手术或肋间切口时需避开肋间动脉分支，减少出血风险。

6. 常见误区

• 误区：认为所有肋间动脉均来自胸主动脉。
• 纠正：肋间前动脉主要来自胸廓内动脉（锁骨下动脉分支），而肋间后动脉来自胸主动脉。

参考文献

1. 《中国大百科全书》第三版网络版 - 肋间下动脉条目
2. e-Anatomy - IMAIOS解剖数据库（肋间后动脉分类）
3. 知乎专栏 - 动脉功能与循环系统概述

以上内容基于权威解剖学资料及临床指南整理，确保信息的科学性和准确性。