头臂动脉干Brachiocephalic trunk

核心定义

头臂干（Brachiocephalic trunk）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：头臂干起源于主动脉弓的右侧起始部，位于胸骨柄后方，距主动脉瓣约2-3厘米处。其走行方向为右上方，随后在右肺动脉上方立即分叉为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
• 重要毗邻：
  • 前方：胸骨柄、胸腺（儿童）或脂肪组织。
  • 后方：气管、食管及右迷走神经。
  • 左侧：主动脉弓、左肺动脉。
  • 右侧：上腔静脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统，具体为动脉系统（胸部动脉分支）。
• 功能：
  • 将血液从主动脉弓输送至右侧头颈部（通过右颈总动脉）和右侧上肢（通过右锁骨下动脉）。
  • 是右侧上肢、头颈部的主要供血动脉起点。

3. 组织结构

• 血管壁结构：
  • 内膜：单层扁平内皮细胞，表面光滑以减少血流阻力。
  • 中膜：弹性纤维和少量平滑肌，提供弹性和支撑。
  • 外膜：结缔组织，含营养血管（血管的血管）。
• 分支：
  • 右颈总动脉：向头侧延伸，供应头部和颈部。
  • 右锁骨下动脉：向腋侧延伸，供应右上肢。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 作为右侧头颈部和上肢的唯一主要动脉供血路径（左侧对应结构为单独的左颈总动脉和左锁骨下动脉直接发自主动脉弓）。
  • 在主动脉弓病变（如狭窄）时，可能代偿性扩张以维持血流。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉粥样硬化：可能导致头臂干狭窄，引发右侧上肢缺血、短暂性脑缺血发作（TIA）或晕厥。
  • 栓塞：血栓脱落可导致脑卒中或上肢缺血。
  • 先天性变异：如头臂干起源异常（如双侧头臂干）或分支顺序异常，可能影响手术操作。
• 诊断方法：
  • 影像学检查：CT血管造影（CTA）、磁共振血管成像（MRA）或超声多普勒，用于评估狭窄或斑块。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、降脂药（他汀类）控制动脉硬化进展。
  • 介入治疗：血管成形术或支架植入术治疗严重狭窄。
  • 外科手术：罕见情况下需行旁路移植术。

6. 常见误区

• 误区：认为头臂干是左侧结构。
  纠正：头臂干通常仅右侧存在，左侧的颈总动脉和锁骨下动脉直接由主动脉弓发出。

参考文献

1. 解剖学名词：《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2020年）
   • 定义头臂干为“无名动脉”，明确其分支及解剖位置。
2. 临床指南：《主动脉弓分支疾病诊疗规范》（中华医学会心血管病学分会，2022年）
   • 涵盖头臂干狭窄的诊断与治疗流程。
3. 解剖图谱：e-Anatomy（IMAIOS平台）
   • 提供三维解剖结构及毗邻关系的可视化数据。

以上信息基于权威解剖学及临床资料，确保科学性和准确性。