肌膈动脉Musculophrenic artery

核心定义

肌膈动脉（Musculophrenic Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肌膈动脉是胸廓内动脉（内乳动脉）的终末分支，起源于胸廓内动脉的下段（通常在第5或第6肋间水平），沿胸腔前下部向内侧和下方行走，最终分布于膈肌和肋间肌。
• 重要毗邻：
  • 上方：与胸廓内动脉的其他分支（如肋间支）相邻。
  • 下方：靠近膈肌和腹壁肌肉（如腹外斜肌）。
  • 周围：与肋间神经、淋巴管及胸膜下血管伴行。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为胸部动脉分支。
• 功能：
  • 主要功能：向膈肌、前锯肌、肋间肌及部分胸壁肋骨提供血液供应。
  • 次要功能：辅助胸廓内动脉的血液分布，参与胸腔前下部的血液循环。

3. 组织结构

• 起源：起自胸廓内动脉的下段（第5或第6肋间水平）。
• 分支：
  • 肌支：供应前锯肌和肋间外肌、肋间内肌。
  • 膈支：向下穿膈肌至腹前壁，形成腹壁浅动脉（供应腹外斜肌和腹直肌外侧部）。
• 血管结构：典型的动脉结构，包括内膜、中膜（平滑肌层）和外膜，直径约1-2毫米。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 维持膈肌收缩功能，参与呼吸运动。
  • 为胸壁肌肉提供氧气和营养，支持胸廓运动。
  • 在胸廓内动脉损伤时，肌膈动脉的分支可作为侧支循环的一部分。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 创伤：胸部穿透伤或肋骨骨折可能导致肌膈动脉破裂，引发血胸或血气胸。
  • 手术相关：
  • 乳腺癌手术：保留胸廓内动脉及其分支（包括肌膈动脉）可减少乳房下皱襞血供损伤。
  • 胸腔镜手术：需注意该动脉的解剖变异以避免术中出血。
  • 动脉瘤或栓塞：罕见情况下，肌膈动脉可能因动脉硬化或栓塞导致局部缺血。
• 治疗方法：
  • 创伤处理：需通过影像学（如CT血管造影）定位出血点，必要时手术结扎。
  • 肿瘤或栓塞：根据病因选择抗凝治疗或介入栓塞术。
• 康复要点：
  • 创伤后需监测胸腔引流及呼吸功能恢复。
  • 手术后需避免剧烈胸壁运动，减少血管损伤风险。

6. 常见误区

• 误区：误认为肌膈动脉是独立动脉，而非胸廓内动脉的分支。
• 误区：混淆其与腹壁浅动脉的关系（腹壁浅动脉实为肌膈动脉的终末分支）。

参考文献

1. 《解剖学基础》专题九脉管系统（学科网课后自测资料）。
2. IMAIOS解剖图谱（e-Anatomy平台，肌膈动脉路径描述）。
3. 搜狐解剖学专栏：循环系统功能与临床意义（2025年更新版）。

总结

肌膈动脉是胸廓内动脉的重要分支，主要功能是为膈肌和胸壁肌肉供血。其解剖位置和分支特点在胸外科及创伤手术中尤为重要，需结合影像学和解剖学知识以避免误伤。临床中需注意其损伤或疾病的早期识别与处理。