替马沙星Temafloxacin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学合成药品（氟喹诺酮类抗菌剂）。
• 来源与性状
  替马沙星为第三代氟喹诺酮类抗生素，化学名为1-(2,4-二氟苯基)-6-氟-1,4-二氢-7-(3-甲基-1-哌嗪基)-4-氧代-3-喹啉羧酸。其分子式为C21H18F3N3O3，分子量417.39，常温下为白色至类白色结晶粉末，脂溶性中等。该药于1992年在英国上市，但因严重不良反应迅速退市。
• 管理级别
  警示性退市药（H1），原因：上市后15周内发现过敏反应（如溶血性贫血）、肾衰竭、低血糖及出血等严重不良反应，导致全球范围撤市。
• 临床价值
  无合法临床应用药物（U），原因：因安全性问题退市，目前无任何国家批准其作为治疗药物使用。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱
  对革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）、革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）及部分厌氧菌具有广谱抗菌活性。
• 曾探索的适应症
  理论上可用于呼吸道、泌尿道感染等细菌性疾病，但因退市未完成临床验证。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 严重过敏反应（溶血性贫血、急性肾衰竭）；
  • 凝血功能障碍（如皮下出血、消化道出血）；
  • 代谢异常（低血糖、电解质紊乱）；
  • 中枢神经系统毒性（头痛、惊厥）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：所有人群（因药物已退市且无安全使用数据）；
  • 特殊风险：存在交叉过敏风险（与其他喹诺酮类药物）；
  • 警示：若误用需立即就医，监测肝肾功能及血液指标。

重要提示

替马沙星因危及生命的副作用已被全球禁用，临床治疗中需选择其他安全性验证的喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）或替代抗生素。任何疑似感染需在专业医师指导下用药。