德拉沙星Delafloxacin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氟喹诺酮类抗菌药）。
• 来源与性状
  德拉沙星是由日本涌永制药公司研发的新型氟喹诺酮类化合物，化学结构独特，含氮杂环丁烷基团、氯原子及氨基吡啶结构。其分子式为C18H12ClF3N4O4，通过缩合、胺化、环合等多步合成工艺制备而成。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：属于广谱抗菌药物，需在医生指导下使用，但未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）。原因：针对革兰阳性菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA）和部分革兰阴性菌感染，尤其适用于其他抗菌药物治疗失败的复杂感染。

二、核心功效与临床应用

1. 适应症
   • 急性细菌性皮肤及皮肤结构感染（ABSSSI），包括蜂窝织炎、创伤感染及脓肿。
   • 社区获得性细菌性肺炎（CABP）。
   • 对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染具有显著疗效。

2. 作用机制
   通过抑制细菌DNA旋转酶（拓扑异构酶Ⅱ）和拓扑异构酶Ⅳ，阻断DNA复制与修复，发挥杀菌作用。其结构中的氯原子和氨基吡啶基团增强了对耐药菌的穿透力及靶点结合能力。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：恶心、腹泻、头痛、注射部位反应。
  • 严重：肌腱炎/肌腱断裂（尤其是老年人）、QT间期延长、中枢神经系统症状（如头晕、癫痫）。

• 禁忌与风险

  • 禁用于对氟喹诺酮类药物过敏者。
  • 避免用于重症肌无力患者（可能加重症状）。
  • 慎用于存在QT间期延长风险的患者（如低钾血症、使用抗心律失常药者）。
  • 妊娠期、哺乳期及18岁以下患者需严格评估风险收益比。

注意事项：
治疗期间需监测肝肾功能及心电图；避免与含镁/铝的抗酸剂同服（影响吸收）；若出现肌腱疼痛或神经系统症状，需立即停药并就医。

重要提示：所有用药决策需结合患者个体情况，并遵循专业医生的临床指导。