依诺沙星Enoxacin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氟喹诺酮类抗生素）
• 来源与性状
  依诺沙星（Enoxacin）是人工合成的第三代氟喹诺酮类抗菌药物，化学名为1-乙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-1,8-萘啶-3-羧酸。其分子式为C₁₅H₁₇FN₄O₃，常温下为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水。该药于20世纪80年代开发，具有广谱抗菌活性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为抗菌药物需凭处方使用，但未纳入麻醉药品、精神药品或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：因耐药性增加及新型氟喹诺酮类药物（如莫西沙星）的普及，依诺沙星在临床中主要用于敏感菌感染的替代治疗，不作为一线首选。

二、核心功效与临床应用

1. 抗菌谱
   对革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、沙门氏菌）及部分革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）有效，对铜绿假单胞菌活性较弱，对厌氧菌无效。
2. 适应症
   • 尿路感染（复杂性尿道炎、膀胱炎）
   • 呼吸道感染（慢性支气管炎急性发作）
   • 肠道感染（细菌性痢疾）
   • 皮肤软组织感染（疖、蜂窝织炎）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应（恶心、腹泻，发生率约5-10%）
  • 中枢神经系统症状（头痛、失眠，罕见惊厥）
  • 光敏反应（暴露日光后皮疹，需避免紫外线）
  • 软骨毒性（动物实验显示影响幼龄动物软骨发育）

• 禁忌与风险

  • 禁用于对喹诺酮类药物过敏者、孕妇及18岁以下青少年（因软骨毒性风险）。
  • 慎用于癫痫患者（可能降低癫痫阈值）及肾功能不全者（需调整剂量）。
  • 与含铝/镁抗酸剂同服需间隔2小时（减少吸收）。

重要提示

依诺沙星的使用需严格遵循医生处方，避免自行调整剂量或疗程。治疗期间若出现肌腱疼痛、水肿或神经系统症状，应立即停药并就医。