帕珠沙星Pazufloxacin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氟喹诺酮类抗菌药）
• 来源与性状
  帕珠沙星是第三代氟喹诺酮类合成抗菌药，为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水。其化学结构通过氟原子和环丙基修饰增强抗菌活性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需凭处方使用的抗生素，但未纳入麻醉药品、精神药品等特殊管制类别。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：作为广谱抗菌药，适用于敏感菌引起的感染，但因其耐药性风险及光敏性等副作用，通常不作为一线首选，而是替代选择或用于特定耐药菌感染。

二、核心功效与临床应用

1. 抗菌谱

   • 革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌（包括MRSA）、肺炎链球菌、溶血性链球菌。
   • 革兰氏阴性菌：大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、沙门氏菌等。
   • 厌氧菌：脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌（活性较弱）。
   • 非典型病原体：支原体、衣原体（部分活性）。

2. 临床应用

   • 呼吸道感染：社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重。
   • 泌尿生殖系统感染：复杂性尿路感染、前列腺炎。
   • 皮肤软组织感染：蜂窝织炎、脓肿。
   • 腹腔感染：胆道感染、腹膜炎。
   • 耐药菌感染：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的替代治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻（发生率约5-10%）。
  • 光敏反应：暴露于紫外线后皮疹（需避光）。
  • 中枢神经毒性：头痛、失眠，罕见癫痫发作（避免用于癫痫患者）。
  • QT间期延长：可能诱发心律失常（避免联用其他QT延长药物）。
  • 肝肾毒性：转氨酶升高、血肌酐升高（肾功能不全者需调整剂量）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对氟喹诺酮类过敏、妊娠/哺乳期妇女、18岁以下儿童（影响软骨发育）。
  • 相对禁忌：癫痫病史、心律失常、肾功能不全（需监测肌酐清除率）。

参考文献

1. 王睿等. 甲磺酸帕珠沙星注射液健康人体单次给药药动学研究. 《中国新药杂志》, 2006.
2. 沈奇等. 甲磺酸帕珠沙星注射液在健康人体的药动学及药效学研究. 《华西医学》, 2008.
3. 李芹等. 注射用甲磺酸帕珠沙星的药理作用与临床应用. 《世界临床药物》, 2005.
4. 黄海等. 甲磺酸帕珠沙星注射液治疗急性细菌感染的多中心随机对照研究. 《中国临床药学杂志》, 2009.
5. 徐海红等. 甲磺酸帕珠沙星注射液治疗急性细菌性感染的有效性和安全性. 《中国抗生素杂志》, 2006.

（以上信息均基于权威期刊文献整理，未引用非专业网站资料）