芦氟沙星Rufloxacin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氟喹诺酮类抗菌药）
• 来源与性状
  芦氟沙星为第三代氟喹诺酮类合成抗菌药，具有长效抗菌特性。临床常用剂型包括片剂（100mg/片）和胶囊（100mg/粒），外观为白色或类白色固体制剂。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于广谱抗生素，需凭医师处方使用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。作为氟喹诺酮类抗菌药，适用于特定敏感菌感染的治疗，但受限于大肠埃希菌的普遍耐药性及潜在严重不良反应，需在明确病原学依据后使用。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱
  对革兰氏阴性菌（如肠杆菌科）及部分革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）具有显著活性，但对绿脓杆菌、D族链球菌及厌氧菌无效。

• 适应症

  1. 下呼吸道感染：慢性支气管炎急性发作、肺炎等。
  2. 泌尿生殖系统感染：复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎（疗程可达4周）。
  3. 皮肤软组织感染：化脓性感染（如蜂窝织炎）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 常见：恶心、腹泻、头痛、光敏反应。
  2. 严重：过敏性休克、间质性肾炎、癫痫发作、主动脉瘤/夹层风险（老年患者尤需警惕）。
  3. 实验室异常：一过性转氨酶升高、白细胞减少。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对喹诺酮类药物过敏、妊娠/哺乳期、18岁以下青少年（影响软骨发育）。
  2. 相对禁忌：
     • 癫痫病史或中枢神经系统疾病患者。
     • 严重肝肾功能不全者（需调整剂量，肾小球滤过率＜30ml/min时需隔日给药）。
     • 主动脉瘤或高风险人群（仅限无替代治疗方案时使用）。

• 注意事项

  1. 用药前需进行尿培养及药敏试验指导治疗。
  2. 每日饮水量需＞1200ml，预防结晶尿。
  3. 避免日光暴晒，出现光敏反应需立即停药。
  4. 驾驶员或机械操作者慎用（可能影响神经反应能力）。
  5. 若发生严重腹泻，需排查伪膜性肠炎。

参考文献

1. 氟喹诺酮类药物临床应用指南（2024年更新）
2. 抗菌药物药理学与治疗学（第12版）
3. 国家药品监督管理局药品说明书核准信息（芦氟沙星）