氧氟沙星Ofloxacin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氟喹诺酮类抗菌药）。
• 来源与性状
  氧氟沙星为人工合成的第三代喹诺酮类衍生物，化学结构含氟原子，性状为白色或类白色结晶性粉末，口服吸收完全，生物利用度高，组织渗透性强，广泛分布于体液及组织中。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：属于常规抗菌药物，未列入麻醉药品、精神药品等特殊管制类别，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：作为广谱抗菌药，适用于多种敏感菌感染，但因存在耐药性风险及特定不良反应（如肌腱损伤、QT间期延长），通常不作为一线首选，需根据药敏结果和患者情况选择使用。

二、核心功效与临床应用

1. 泌尿生殖系统感染：
   • 肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、细菌性前列腺炎。
2. 呼吸系统感染：
   • 急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染。
3. 消化系统感染：
   • 细菌性肠炎、菌痢、胆囊炎、胆管炎。
4. 皮肤软组织及骨关节感染：
   • 毛囊炎、蜂窝组织炎、皮下脓肿、术后伤口感染。
5. 其他感染：
   • 中耳炎、鼻窦炎、结膜炎、结核病（联合用药）、伤寒。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
  2. 中枢神经系统：头痛、头晕、失眠，罕见癫痫发作（尤其有癫痫史者）。
  3. 过敏反应：皮疹、瘙痒，偶见严重过敏（如血管神经性水肿）。
  4. 特殊风险：肌腱炎/断裂（老年人、激素治疗者风险高）、QT间期延长（需警惕心律失常）。
  5. 肝肾毒性：肝功能异常、血肌酐升高。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：
     • 对氧氟沙星或其他喹诺酮类药物过敏者。
     • 妊娠期、哺乳期妇女（可能影响胎儿/婴儿软骨发育）。
     • 18岁以下儿童（因潜在软骨损伤风险）。
  2. 相对禁忌：
     • 癫痫病史、脑动脉硬化患者（加重中枢症状）。
     • 肾功能不全者（需调整剂量）。
     • 使用抗心律失常药（如胺碘酮）或存在电解质紊乱者（增加QT间期延长风险）。

• 注意事项

  1. 用药期间避免过度阳光暴晒（光敏反应风险）。
  2. 多饮水以预防结晶尿，监测肾功能及电解质。
  3. 避免与含铝/镁抗酸剂同服（降低吸收，需间隔2小时）。
  4. 严格遵循医嘱，不可自行延长疗程或超量使用。

提示：抗菌药物使用需基于细菌培养及药敏结果，滥用可能加速耐药性产生。具体治疗方案请咨询专业医师。