钠Sodium

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（以氯化钠注射液为代表）
• 来源与性状
  医用钠主要通过化学合成法制备，临床常用剂型为0.9%氯化钠注射液（生理盐水），呈无色透明液体，与人体血浆等渗。钠离子是细胞外液主要阳离子，原子量22.99，化学性质活泼，在生物体内以离子形式参与生理调节。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：氯化钠注射液虽需凭处方使用，但不属于麻醉、精神、毒性或放射性药品范畴，无滥用风险，临床应用安全性较高。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为基础治疗药物，广泛用于纠正脱水、电解质紊乱及药物输注载体，是急重症救治和常规医疗的基石。

二、核心功效与临床应用

1. 体液平衡调节
   • 补充血容量：用于烧伤、失血、腹泻导致的低血容量性休克
   • 纠正低钠血症（血清钠<135mmol/L），缓解乏力、意识障碍等症状
2. 药物溶媒
   • 溶解抗生素（如青霉素钠）、化疗药等静脉制剂，维持药物稳定性
3. 创面处理
   • 冲洗外伤、手术切口及黏膜，减少组织损伤（等渗特性）
4. 特殊场景应用
   • 透析液成分、乳酸林格氏液配制
   • 酸中毒时联合碳酸氢钠调节pH

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过量输注导致高钠血症（血清钠>145mmol/L），表现为口渴、意识模糊
  • 心肾功能不全者可能引发水肿、高血压
  • 快速输注诱发静脉炎

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：高钠血症、重度水肿（如肾病综合征）
  • 相对禁忌：充血性心力衰竭、肝硬化腹水（需严格监测出入量）
  • 特殊警示：早产儿输注不当可致脑室出血

重要提示
钠制剂的剂量和输注速度需根据患者血钠水平、心肺功能个体化调整，严禁自行使用。涉及复杂电解质紊乱时，必须由医师结合血气分析制定治疗方案。

参考文献

（整合自药理学教材、临床指南及权威期刊文献）