甘氨酸（衍生物）Aminoacetic acid (derivatives)
编码XM7KG7
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
化学药品（天然氨基酸及其衍生物）。
来源与性状
- 来源：甘氨酸（C₂H₅NO₂）是天然存在的非必需氨基酸，可通过化学合成（如施特雷克合成法）或生物发酵法生产。
- 性状：白色结晶性粉末，无臭，味甜，易溶于水，微溶于乙醇，不溶于乙醚。其衍生物包括甲基甘氨酸（肌氨酸）、二甲基甘氨酸（DMG）、N-甲基甘氨酸（肌氨酸）等，部分衍生物具有修饰后的理化特性（如增强脂溶性或靶向性）。
管理级别
- 非处方药（OTC-B）：作为氨基酸补充剂或辅助治疗药物时，通常属于乙类OTC（绿标）。
- 非管制处方药（Rx-G）：在特定医疗用途（如复合制剂中的成分或肠外营养剂）中可能需处方，但无麻醉、精神药品或毒性成分，不纳入管制范畴。
临床价值
- 替代药（A）：用于营养支持、代谢调节（如改善氮平衡）、胃溃疡辅助治疗等，但非一线治疗药物。
- 精准干预药（P）：部分衍生物（如甘氨酸螯合物）用于特定疾病的靶向治疗（如抗肿瘤药物中间体）。
二、核心功效与临床应用
- 代谢调节：作为氨基酸补充剂，参与蛋白质合成及肌酸、谷胱甘肽等生物活性物质的生成。
- 胃黏膜修复：用于胃溃疡辅助治疗（抑制胃酸分泌，促进黏膜修复）。
- 解毒作用：甘氨酸与苯甲酸结合生成马尿酸，促进毒素排泄；部分衍生物（如DMG）可增强抗生素药效。
- 神经保护：调节中枢神经系统甘氨酸受体，潜在用于癫痫或神经退行性疾病（研究阶段）。
- 辅助治疗：复方制剂中用于肝病、肌营养不良、代谢综合征的营养支持。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 胃肠道反应：过量可能引起恶心、腹泻。
- 代谢紊乱：长期大剂量使用可能干扰其他氨基酸吸收或导致高氨血症。
- 过敏反应：罕见皮疹或瘙痒。
禁忌与风险
- 禁忌症：严重肾功能不全（需避免氮负荷过重）、遗传性甘氨酸代谢异常（如非酮性高甘氨酸血症）。
- 药物相互作用：与抗癫痫药物（如丙戊酸钠）联用可能增强中枢抑制作用；与利尿剂联用需监测电解质。
- 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊，儿童需根据体重调整剂量。
重要提示
甘氨酸及其衍生物的应用需基于个体化评估，作为补充剂或辅助治疗时，建议在医师或药师指导下使用，避免自行调整剂量或长期滥用。