钾Potassium

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（无机盐类）
• 来源与性状
  钾是人体必需的常量矿物质元素，主要以离子形式存在于细胞内液中。药用钾制剂通常为白色结晶性粉末或无色晶体（如氯化钾、枸橼酸钾），易溶于水，味咸涩。钾离子在生理环境中参与细胞代谢、神经传导及肌肉收缩等关键过程。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。钾补充剂需医生处方以规范使用剂量和适应症，但因其无成瘾性或滥用风险，不属于麻醉、精神类或毒性管制药物。
• 临床价值
  首选药（F）。作为治疗低钾血症的核心药物，钾制剂能快速纠正电解质失衡，恢复细胞正常生理功能，是急慢性低钾血症的一线治疗方案。

二、核心功效与临床应用

1. 维持细胞代谢：钾是细胞内主要阳离子，参与酶激活、蛋白质合成及糖原代谢。
2. 调节神经肌肉功能：保障神经冲动传导和肌肉（包括心肌）正常收缩，预防肌无力、心律失常。
3. 纠正低钾血症：适用于严重呕吐、腹泻、长期利尿剂或糖皮质激素使用导致的钾流失。
4. 辅助治疗洋地黄中毒：用于洋地黄类药物过量引发的室性心律失常（如频发室性期前收缩）。
5. 调节酸碱平衡：通过离子交换参与细胞内外的酸碱平衡调节。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 高钾血症：过量补充导致血钾浓度>5.5 mmol/L，表现为肌肉麻痹、心律失常甚至心脏骤停。
  • 胃肠道刺激：口服制剂可能引起恶心、呕吐、腹痛。
  • 静脉给药风险：注射过快或浓度过高可致血管疼痛、静脉炎，严重时引发心跳骤停。

• 禁忌与风险

  • 肾功能不全：肾小球滤过率下降时禁用或慎用，因钾排泄受阻易引发蓄积中毒。
  • 药物相互作用：与保钾利尿剂（如螺内酯）、ACEI类药物联用会增加高钾风险。
  • 给药途径限制：严禁直接静脉推注，需稀释后缓慢滴注（浓度通常≤0.3%）。
  • 特殊人群：急慢性肾上腺皮质功能减退者禁用。

参考文献

（基于用户提供的资料及药理学权威文献整合，包括钾的代谢机制、低钾血症诊疗指南及药物安全使用规范。）

注：具体用药方案需严格遵循医嘱，定期监测血钾浓度以调整剂量。