磷酸二氢钠Sodium biphosphate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（矿物质盐）
• 来源与性状
  磷酸二氢钠（NaH₂PO₄）为无色单斜晶体，易溶于水，水溶液呈弱酸性。其制备通常通过磷酸与碳酸钠或氢氧化钠中和反应实现。在高温（约79℃）下可分解生成焦磷酸钠，具有吸湿性和风化性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）或乙类OTC（OTC-B），具体取决于剂型和用途。作为电解质补充剂或肠道清洁剂时，需根据医疗用途调整管理分类。
• 临床价值
  替代药（A），主要用于特定场景下的酸碱平衡调节和肠道准备，因长期使用可能导致代谢紊乱，需谨慎替代其他首选药物。

二、核心功效与临床应用

1. 酸碱平衡调节
   • 用于代谢性酸中毒的辅助治疗，通过中和血液中过量酸性物质恢复酸碱平衡。
   • 缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸症状。
2. 肠道清洁
   • 作为容积性导泻药，用于结肠镜检查、钡灌肠造影前的肠道准备，通过渗透作用增加肠腔液体量促进排便。
3. 局部应用
   • 稀释后用于口腔护理（如含漱液），可辅助缓解牙龈炎、牙周炎引起的疼痛，并减少口臭。
4. 其他用途
   • 实验室中用于镁、锰离子检测的试剂。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 电解质紊乱：过量摄入可能引发高磷血症，导致钙磷代谢失衡，表现为骨密度下降、肌肉痉挛或心律失常。
  • 肾脏负担：肾功能不全者长期使用可能加重高磷血症和肾脏损伤。
  • 胃肠道反应：口服可能引起腹胀、腹泻或恶心。
• 禁忌与风险
  • 禁忌人群：对磷酸盐过敏者、严重肾功能不全（eGFR＜30 mL/min/1.73m²）、高磷血症患者禁用。
  • 孕妇及儿童：缺乏安全性数据，需严格评估风险收益比。
  • 药物相互作用：与含钙、铝或镁的制剂（如抗酸药）联用可能形成不溶性复合物，降低双方药效。

特别提示

磷酸二氢钠的临床应用需严格遵循剂量指导，长期或过量使用可能引发严重代谢并发症。患者应在医生或药师指导下使用，并定期监测血磷、钙及肾功能指标。