乳酸钾生理盐水Lactated potassic saline

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（电解质补充剂与酸碱平衡调节剂）
• 来源与性状
  乳酸钾生理盐水是含有氯化钠、乳酸钾的复合电解质溶液，渗透压与人体血浆相近。乳酸钾作为有机盐成分，提供钾离子和乳酸盐，兼具电解质补充与酸碱调节功能。该制剂通常为无色透明液体，pH值接近中性，适用于静脉输注或特定冲洗需求。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。其成分未涉及麻醉、精神类或放射性物质，但需在医师指导下使用以避免电解质紊乱风险。
• 临床价值
  精准干预药（P）。用于纠正低钾血症及伴有代谢性酸中毒的电解质失衡，尤其适用于需同时补充钾和调节酸碱平衡的临床场景（如腹泻、糖尿病酮症酸中毒恢复期）。

二、核心功效与临床应用

1. 纠正低钾血症：通过静脉补充钾离子，维持神经肌肉和心脏功能。
2. 调节酸碱平衡：乳酸盐在肝内代谢为碳酸氢盐，缓解轻度代谢性酸中毒。
3. 扩容与电解质维持：作为晶体液补充血容量，适用于手术或脱水患者的液体复苏。

典型适应症：

• 严重呕吐、腹泻导致的钾丢失伴酸中毒
• 慢性肾病患者的电解质管理（需谨慎监测）
• 术后电解质紊乱的纠正

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 静脉刺激（局部疼痛、静脉炎）
  • 高钾血症（血钾＞5.5mmol/L时禁用）
  • 代谢性碱中毒（过量乳酸盐转化所致）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：肾功能衰竭无尿期、高钾血症、Addison病。
  • 相对禁忌：心功能不全、肝硬化腹水（钠负荷风险）、糖尿病（乳酸盐可能影响血糖监测）。
  • 特殊警示：静脉输注速率需严格控制在20mmol/h以下，避免心脏骤停。

注意事项：

1. 需连续监测心电图及血钾浓度，尤其在肾功能受损患者中。
2. 禁止与含钙溶液直接混合（可能形成沉淀）。
3. 外周静脉输注时推荐选择大血管以减少刺激。

（注：具体临床应用需以最新诊疗指南及个体化评估为准，建议在专科医师指导下使用。）