枸橼酸钠镁Sodium magnesium citrate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（无机盐复合物）
• 来源与性状
  由枸橼酸根、钠离子和镁离子组成的无机盐复合物，通常为白色结晶性粉末，易溶于水，呈弱碱性。其钠盐和镁盐的协同作用常用于调节体内电解质平衡及酸碱状态。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为电解质补充剂和体外抗凝剂，其应用场景主要为临床输血或透析，副作用可控且无成瘾性，无需特殊管制。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：通过螯合钙离子实现体外抗凝功能，并在特定场景下补充钠、镁离子，用于血液保存、透析抗凝及纠正代谢性酸中毒。

二、核心功效与临床应用

1. 体外抗凝血
   • 作为血液抗凝剂用于输血或血液透析，通过结合血钙抑制凝血酶原激活，阻止血液凝固。
   • 每100ml血液中需添加0.4-0.6g枸橼酸盐以维持抗凝效果。
2. 电解质补充
   • 钠、镁离子的协同补充可调节低钠血症或低镁血症，尤其在肾功能不全患者中辅助维持电解质平衡。
3. 碱化尿液
   • 代谢生成碳酸氢根，用于尿酸结石患者或代谢性酸中毒的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 低钙血症：过量或快速输注时，血钙被过度螯合，导致手足抽搐、心律失常。
  2. 代谢性碱中毒：长期使用可能因碳酸氢根蓄积引发血液pH值升高。
  3. 高钠/镁血症风险：肾功能不全患者可能出现钠、镁离子蓄积，需监测电解质。

• 禁忌与风险

  1. 严重肝肾功能不全：代谢能力下降可能加重电解质紊乱。
  2. 输血速度限制：成人输血超过1000ml/小时时需同步补充钙剂（如10%葡萄糖酸钙）。
  3. 禁忌与钙剂同时输注：避免直接混合导致沉淀，影响药效。

特别提示
枸橼酸钠镁的复方制剂需严格遵循临床输血或透析规范，使用前需由医生评估患者肝肾功能及电解质水平。若涉及个体化治疗，请咨询专科医师。