醋酸冲洗液Acetic acid irrigating solution

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（弱酸性溶液）。
• 来源与性状
  醋酸冲洗液为无色透明液体，主要成分为乙酸（醋酸），浓度通常为1%-2%。其酸性环境（pH 2.8-3.5）可抑制微生物生长，临床上用于创面、黏膜或体腔的局部冲洗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：醋酸本身为弱酸，无成瘾性、无中枢神经抑制作用，符合非管制药品标准。
• 临床价值
  替代药（A），原因：用于局部抗菌辅助治疗，尤其在妇科炎症（如细菌性阴道炎）及皮肤黏膜清洁中作为替代性冲洗方案。

二、核心功效与临床应用

1. 妇科应用
   • 治疗阴道炎（细菌性、滴虫性）、宫颈炎等，通过调节阴道pH抑制病原体。
   • 术前/术后阴道冲洗以减少感染风险（如人流、产前清洁）。
2. 皮肤黏膜清洁
   • 用于烧伤创面、术后伤口等冲洗，降低细菌定植风险。
3. 泌尿系统
   • 部分前列腺炎患者作为辅助冲洗液，抑制尿路细菌繁殖。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 黏膜刺激（灼烧感、红肿）。
  • 长期使用可能导致阴道菌群失调（如乳酸杆菌减少），增加继发感染风险（如念珠菌感染）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：开放性伤口、严重黏膜损伤、对醋酸过敏者。
  • 风险提示：
  • 未按比例稀释（如1:10）直接使用可能腐蚀组织。
  • 频繁冲洗破坏阴道微生态，需严格遵循疗程（通常≤7天）。

参考文献

1. 醋酸溶液在妇科炎症中的抗菌机制及临床应用研究（《中华妇产科杂志》）。
2. 局部弱酸环境对创面微生物的抑制作用（《中国感染控制杂志》）。
3. 阴道冲洗与菌群失调相关性的Meta分析（《国际妇产科学》）。

提示：具体用药需遵医嘱，避免自行调整浓度或疗程。