转化糖注射液Travert

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（复方制剂，含等量葡萄糖与果糖）

来源与性状
转化糖注射液是由等量葡萄糖和果糖通过水解反应形成的混合溶液，呈无色至微黄色澄明液体。其渗透压约为726 mOsm/L，pH值调整至3.0-6.0。该药物通过静脉途径提供能量及电解质，适用于无法口服补充营养的患者。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。原因：未含麻醉、精神类或放射性成分，属于常规补液和能量补充制剂。

临床价值
替代药（A）。原因：在胰岛素抵抗（如糖尿病、烧伤、术后感染）或需减少葡萄糖单独输注风险时，作为能量补充的替代方案。

二、核心功效与临床应用

核心功效

1. 能量供应：提供葡萄糖和果糖的双重代谢途径，总供能约4 kcal/g，尤其适用于胰岛素抵抗状态下患者。
2. 水分及电解质补充：部分配方含氯化钠、钾、镁等电解质，纠正脱水及电解质紊乱。
3. 降低血糖波动：果糖代谢不依赖胰岛素，可减少血糖峰值波动。

临床应用

• 糖尿病患者的能量补充：通过果糖代谢减少对胰岛素的需求。
• 烧伤、术后及感染患者的应激期营养支持：改善胰岛素抵抗状态下的能量代谢障碍。
• 药物或酒精中毒辅助治疗：促进毒物代谢及能量供给。
• 非口服补液治疗：用于胃肠功能衰竭或需禁食患者的液体复苏。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 代谢相关：大剂量或快速输注可致乳酸酸中毒（果糖代谢产生乳酸）、高尿酸血症（果糖代谢增加嘌呤分解）。
2. 过敏反应：偶见面部潮红、荨麻疹、发热等。
3. 电解质紊乱：长期使用可能引起低钾、低镁血症。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：遗传性果糖不耐受症、痛风或高尿酸血症（果糖代谢加重尿酸生成）。
• 相对禁忌：严重肝肾功能不全（影响代谢及排泄）、代谢性酸中毒倾向、心力衰竭（需严格控制液体量）。

注意事项

1. 输注速度控制：成人推荐速度≤0.5 g果糖/kg/h，避免乳酸堆积。
2. 监测指标：定期检测血糖、血乳酸、尿酸及电解质水平。
3. 特殊人群：孕妇及哺乳期需权衡利弊，儿童用药安全性尚未明确。
4. 配伍禁忌：避免与含乙醇或碱性药物混合输注。

参考文献
（依据中国药典、转化糖注射液说明书及临床研究文献整理）