静脉用甘油（溶液）Glycerol intravenous

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（天然来源的多元醇类化合物）
• 来源与性状
  来源：甘油（丙三醇）为天然存在的三元醇，可通过油脂水解或化学合成获得。
  性状：无色、透明、黏稠液体，味甜，易溶于水和乙醇，具有强吸湿性。
  历史：甘油自19世纪起用于医药领域，静脉制剂主要用于调节渗透压及低温保护红细胞。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：甘油本身无中枢神经活性或成瘾性，临床主要用于补充治疗或辅助用途，无严格管制需求。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：在特定场景（如红细胞低温保存、肠外营养支持）中作为辅助用药，非一线治疗药物。

二、核心功效与临床应用

1. 红细胞低温保护

   • 复方甘油溶液用于全血离心后红细胞的低温保存（-80℃），防止冷冻损伤和溶血（通过调节渗透压及稳定细胞膜）。

2. 渗透性利尿

   • 高浓度甘油静脉注射可升高血浆渗透压，促进组织脱水，用于降低颅内压或眼内压（需谨慎，现多被甘露醇替代）。

3. 肠外营养支持

   • 作为能量来源（代谢后可提供热量），但需与其他营养成分联用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 高渗性脱水：过量或快速输注可致电解质紊乱（低钠、高钾）。
  2. 溶血风险：浓度不当或输注速度过快可能引发红细胞破裂。
  3. 肾功能损伤：长期大剂量使用可能加重肾脏负担。
  4. 局部刺激：静脉输注可能引起注射部位疼痛或静脉炎。

• 禁忌与风险

  1. 严重脱水或肾功能不全：禁用，可能加重病情。
  2. 颅内出血急性期：渗透性脱水可能加重出血风险。
  3. 过敏史：对甘油成分过敏者禁用。
  4. 配伍禁忌：避免与强氧化剂（如高锰酸钾）混合使用。

参考文献

1. 《中华人民共和国药典》2020年版，甘油注射液项下。
2. 红细胞低温保存技术指南（中国输血协会，2018年）。
3. Glycerol pharmacokinetics and its effects on renal function（Journal of Pharmaceutical Sciences, 2015）。
4. European Pharmacopoeia 10.0：Glycerol for Parenteral Use。

注意：硝酸甘油（Nitroglycerin）与甘油（Glycerol）为不同药物，前者属硝酸酯类心血管药物，需严格区分。