葡萄糖氯化钠Glucose with sodium chloride

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（复方电解质溶液）
• 来源与性状
  葡萄糖氯化钠由葡萄糖与氯化钠按比例配制而成，为无色透明灭菌水溶液。其历史可追溯至静脉输液疗法的早期发展，作为基础体液替代品广泛应用于临床。该制剂定义为等渗溶液（渗透压280-320 mmol/L），pH范围3.5-5.5，与人体血浆渗透压相等。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：不含麻醉、精神药品或放射性成分，属于常规补液制剂，符合普通处方药管理规范。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为一线体液补充剂，在纠正脱水、电解质紊乱及能量支持方面具有不可替代性，符合WHO基本药物清单推荐标准。

二、核心功效与临床应用

1. 体液与电解质补充

   • 纠正脱水（呕吐、腹泻、烧伤等体液丢失）
   • 维持血容量及电解质平衡（钠离子浓度154 mmol/L，氯离子浓度154 mmol/L）

2. 能量供应

   • 每100ml含5g葡萄糖，提供17.1 kJ/g能量，适用于术后恢复、低血糖及禁食患者

3. 药物溶媒

   • 作为抗生素（如美洛西林钠）、抗病毒药物静脉输注的稳定稀释剂

4. 特殊临床应用

   • 急性胃肠炎补液
   • 创伤性休克初期复苏
   • 肠外营养过渡支持

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 血糖升高（输注速率＞5 mg/kg/min时显著）
  • 高钠血症（长期大量使用）
  • 循环超负荷（心功能不全者）
  • 注射部位疼痛或静脉炎

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、重度高钠血症
  • 相对禁忌：
  • 充血性心力衰竭（需控制输注速度）
  • 肾功能不全（监测电解质）
  • 肝硬化腹水（慎防钠潴留）
  • 特殊警示：
  • 新生儿使用需精确计算渗透压
  • 配伍药物时需验证pH稳定性（如含钙药物可能沉淀）

重要提示

使用前需评估患者血糖、电解质及心肾功能。输注速度成人建议≤3.5 ml/kg/h，儿童≤2.5 ml/kg/h。糖尿病患者需动态监测血糖，必要时联用胰岛素。出现寒战、呼吸困难等过敏反应需立即停药。

（注：具体治疗方案需由临床医师根据个体化评估制定）