电解质剂Electrolytic agent

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  电解质剂属于矿物质药品及药用辅料，涵盖钠、钾、钙、镁等离子化合物，剂型包括片剂、口服冲剂、注射液及溶液等。

• 来源与性状
  电解质剂的主要成分为无机盐类（如氯化钠、乳酸钾、碳酸氢钠等），通过化学合成或天然矿物提取。性状根据剂型不同而异：

  • 片剂/冲剂：白色或微黄色颗粒/粉末，易溶于水；
  • 注射液：澄清液体，需静脉输注；
  • 溶液：液态或半固态，用于医疗或工业用途。

• 管理级别

  • 口服剂型（片剂、冲剂）：乙类非处方药（OTC-B），因安全范围较广，适用于轻度脱水自我管理。
  • 注射液及高浓度溶液：非管制处方药（Rx-G），需医生评估后使用，以避免电解质过量风险。

• 临床价值

  • 首选药（F）：用于纠正腹泻、呕吐、运动性脱水等导致的电解质紊乱；
  • 精准干预药（P）：针对低钠血症、低钾血症等特定失衡状态进行靶向补充；
  • 限制使用药（H3）：肾功能不全、心力衰竭患者需严格监控剂量。

二、核心功效与临床应用

1. 调节水电解质平衡
   • 补充钠、钾、钙、镁等离子，维持细胞内外渗透压及神经肌肉正常兴奋性。
   • 用于急性胃肠炎、中暑、术后补液等场景。
2. 纠正酸碱失衡
   • 碳酸氢钠等成分可调节代谢性酸中毒。
3. 预防及治疗脱水
   • 口服补液盐（ORS）为WHO推荐用于儿童腹泻的一线方案。
4. 支持性治疗
   • 慢性肾病、长期利尿剂使用者的电解质维持。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 高钠血症/高钾血症：过量补充引发心律失常、肌无力；
  • 胃肠道反应：口服剂型可能导致恶心、腹胀；
  • 静脉炎：高渗注射液输注速度过快可致局部刺激。

• 禁忌与风险

  • 肾功能不全：排泄能力下降，易致电解质蓄积中毒；
  • 心功能不全：过量补液加重心脏负荷；
  • 药物相互作用：与保钾利尿剂（如螺内酯）联用增加高钾风险。

医疗建议

电解质剂的使用需基于临床评估与实验室监测，尤其是静脉制剂。轻度脱水可优先选择口服补液盐，严重失衡（如血钾＞5.5mmol/L）必须由医生制定个体化方案。

参考文献

（整合自权威药理学文献及临床指南，内容符合循证医学标准）