流感疫苗Influenza vaccines

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
生物制品（病毒疫苗）

来源与性状
流感疫苗通过培养流感病毒株后经灭活、裂解或重组技术制备，呈现为澄清或微乳白色液体。灭活疫苗包括全病毒灭活、裂解疫苗和亚单位疫苗；减毒活疫苗通过鼻内喷雾接种；重组疫苗利用基因工程技术表达病毒抗原。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其需根据个体健康状况和流行病学数据由专业医务人员评估后接种，属于严格管理的生物制剂。

临床价值
首选药（F）。作为预防流感的核心手段，可显著降低感染风险及重症发生率，尤其对儿童、老年人和免疫低下人群具有重要保护作用。

二、核心功效与临床应用

1. 预防流感病毒感染

   • 三价疫苗覆盖甲型H1N1、H3N2及乙型Victoria系病毒；四价疫苗额外覆盖乙型Yamagata系病毒。
   • 2025年推荐毒株组合依据世界卫生组织（WHO）最新监测数据调整，确保与流行株匹配。

2. 适用人群

   • 灭活疫苗（裂解/亚单位）：适用于≥6月龄人群，包括孕妇和慢性病患者。
   • 减毒活疫苗：仅用于3-17岁健康人群，通过鼻黏膜免疫模拟自然感染。
   • 重组疫苗：适用于对鸡蛋过敏者，采用细胞培养技术生产。

3. 接种策略

   • 建议每年秋季接种，抗体在2-4周达保护水平。
   • 6月龄-8岁儿童首次接种需2剂（间隔≥4周），既往接种者及成人仅需1剂。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：注射部位红肿/疼痛（裂解疫苗发生率10%-64%）、低热（1%-10%）、乏力。
• 罕见：过敏反应（如荨麻疹）、神经痛（＜1/10万）。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌

   • 对疫苗成分（如硫柳汞、抗生素）严重过敏者。
   • 格林-巴利综合征病史者禁用灭活疫苗。

2. 相对禁忌

   • 急性发热性疾病（体温＞38.5℃）延迟接种。
   • 凝血功能障碍者慎用肌注疫苗，可选鼻喷减毒活疫苗。

3. 特殊人群

   • 孕妇：推荐灭活疫苗，妊娠各阶段均安全。
   • 免疫抑制者：禁用减毒活疫苗，优先选择灭活或重组疫苗。

参考文献

北京市疾病预防控制中心流感疫苗接种指南（2024版）、WHO流感疫苗立场文件（2025年更新）、中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）。

重要提示：具体接种方案需结合个体健康状况，建议咨询接种门诊医生或感染科专家。