麻疹疫苗Measles vaccines

核心定义

一、药物基本属性

药品分类

• 生物制品（减毒活病毒疫苗）

来源与性状

• 麻疹疫苗通过将麻疹病毒减毒株接种于鸡胚细胞培养后收获病毒液，经冻干工艺制成。疫苗形态为乳白色疏松体，复溶后为橘红色或淡红色澄明液体。含麻疹成分的疫苗分为单价麻疹疫苗及联合疫苗（如麻腮风三联疫苗），联合疫苗可同时预防麻疹、风疹、腮腺炎等疾病。

管理级别

• Rx-G（非管制处方药）
  麻疹疫苗属于国家免疫规划疫苗，由疾控机构统一管理，需在专业医疗机构接种。因其属于生物活性制剂且需严格控制接种程序，因此归类于处方药范畴，但无特殊管制属性。

临床价值

• 首选药（F）
  麻疹疫苗是预防麻疹的核心手段，通过大规模接种显著降低麻疹发病率，被世界卫生组织（WHO）推荐为全球免疫规划的重点疫苗。

二、核心功效与临床应用

1. 预防麻疹
   • 单价麻疹疫苗可诱导特异性抗体，预防由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
2. 联合免疫
   • 麻腮风三联疫苗（MMR）：同时预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹，适用于8月龄以上儿童及未免疫的成人。
   • 麻腮风-水痘四联疫苗（MMRV）：扩展预防水痘，减少接种次数。
3. 群体免疫
   • 通过高覆盖率接种阻断病毒传播链，保护未接种或免疫缺陷个体。

临床应用场景

• 儿童计划免疫：常规接种时间为8月龄（首剂）和18月龄（加强剂）。
• 应急接种：麻疹暴发期间对易感人群进行补充免疫。
• 特殊人群：未接种的青少年、育龄女性（预防先天性风疹综合征）及国际旅行者。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见反应：接种部位红肿、疼痛，一过性发热（37.5~38.5℃），轻微皮疹（5~15%）。
• 罕见反应：高热（＞39℃）、过敏性紫癜（＜1/10,000）、血小板减少性紫癜（极罕见）。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌
   • 对疫苗成分（如新霉素、明胶）过敏者。
   • 严重免疫缺陷（如白血病、HIV晚期未治疗患者）。
   • 妊娠期（理论上有胎儿风险）。
2. 相对禁忌
   • 急性发热性疾病（体温＞38.5℃）或慢性病活动期。
   • 近期接受血液制品（如免疫球蛋白）需间隔≥3个月接种。

注意事项

• 接种后观察：留观30分钟以监测急性过敏反应。
• 女性避孕：接种后需避孕至少3个月。
• 免疫抑制患者：化疗或放疗结束后至少3个月方可接种。

参考文献

1. 麻疹疫苗的生产工艺及免疫原性研究（《中国生物制品学杂志》，2023）。
2. WHO关于麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗的立场文件（2024年更新）。
3. 中国疾病预防控制中心《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2024年版）》。
4. 麻腮风三联疫苗安全性多中心研究（《中华流行病学杂志》，2023）。

提示：具体接种方案需结合个体健康状况，请咨询专业医生或疾控中心。