吉法匹生Gefapixant

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品，属于镇咳药，通过选择性拮抗P2X3受体发挥止咳作用。
• 来源与性状
  吉法匹生（Gefapixant）为人工合成的小分子化合物，其柠檬酸盐形式（Gefapixant citrate）为口服片剂，商品名Lyfnua。该药物于近年获批，主要针对难治性慢性咳嗽的病理机制开发。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其不含麻醉、精神药品或毒性成分，未列入特殊管制目录。
• 临床价值
  精准干预药（P），适用于其他镇咳药无效的慢性咳嗽患者。通过靶向抑制P2X3受体（与咳嗽敏感性升高相关），减少咳嗽频率，改善生活质量。目前无同类机制药物上市，故具有特异性治疗价值。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  抑制气道感觉神经元的P2X3受体，降低咳嗽反射的过度敏感。
• 适应症
  难治性慢性咳嗽（≥8周）、特发性慢性咳嗽及不明原因慢性咳嗽。适用于成人患者，尤其对传统镇咳药（如右美沙芬、可待因）反应不佳者。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 味觉障碍（约30%患者出现味觉减退或异常，与剂量相关）；
  • 胃肠道反应（恶心、腹泻）；
  • 头痛、眩晕。

• 禁忌与风险

  • 对药物成分过敏者禁用；
  • 妊娠及哺乳期安全性数据不足，需评估风险；
  • 与P-糖蛋白抑制剂联用可能升高血药浓度，需监测不良反应；
  • 严重肝肾功能不全者慎用。

重要提示
吉法匹生需在呼吸专科医生指导下使用，治疗前需排除咳嗽的潜在病因（如哮喘、胃食管反流）。若用药后出现持续性味觉异常或严重不适，应立即停药并就医。

参考文献
临床试验数据及药理学研究（基于靶向P2X3受体的作用机制）。