地美索酯Dimethoxanate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吩噻嗪类化合物）。
• 来源与性状
  主要成分为盐酸地美索酯，性状为白色粉末或糖衣片，除去糖衣后显类白色或略带浅黄绿色。其药理作用兼具中枢镇咳、平滑肌解痉及局部麻醉特性，镇咳强度弱于可待因，但无成瘾性和显著中枢抑制。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。属于中枢性镇咳药，但因无成瘾性及严格中枢抑制，未被列入麻醉或精神药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。适用于短期无痰干咳，尤其对上呼吸道感染、急性支气管炎等病程较短的咳嗽有效，但对慢性炎症或痰多者疗效有限。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  抑制咳嗽中枢，缓解无痰性干咳；轻度松弛平滑肌，缓解气道痉挛。
• 临床应用
  1. 感冒、急性上呼吸道感染引发的干咳；
  2. 急性支气管炎、百日咳、结核性胸膜炎等疾病的镇咳对症治疗；
  3. 慢性支气管炎合并肺气肿或肺心病患者的短期干咳控制。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢神经系统：困倦、头晕、乏力；
  2. 消化系统：恶心、唇麻；
  3. 过敏反应：偶见皮疹。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：早产儿、新生儿、对本品过敏者；
  2. 肝功能不全者禁用，因可能加重代谢负担；
  3. 痰多患者禁用，可能抑制排痰导致病情恶化；
  4. 妊娠及哺乳期慎用，安全性数据不足；
  5. 服药期间避免驾驶或操作精密器械，以防嗜睡引发意外。

• 注意事项

  1. 需短期使用（通常不超过1周），长期用药缺乏安全性支持；
  2. 需根据患者年龄、体重调整剂量，儿童需严格按体重换算；
  3. 与其他中枢抑制剂（如镇静药）联用可能增强副作用。

特别提示

本药需在医师指导下使用，具体治疗方案应结合患者个体情况制定。若咳嗽持续超过7天或伴发热、咯血等症状，需及时就医排查潜在疾病。

（注：以上内容基于药理学文献及临床用药指南整合，实际应用以最新版药品说明书及医嘱为准。）