双-甲乙基萘磺酸Dibunate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（萘磺酸盐衍生物）
• 来源与性状
  双-甲乙基萘磺酸（Dibunate）为合成磺酸盐类化合物，性状为白色至类白色结晶性粉末，易溶于水。最早于20世纪中叶作为非麻醉性镇咳药开发，通过抑制咳嗽反射外周通路发挥药效。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：未含麻醉药品、精神药品或毒性成分，临床使用风险可控，无需特殊管制。
• 临床价值
  A（替代药）
  原因：主要用于对阿片类镇咳药（如可待因）不耐受患者的干咳控制，但因疗效证据有限，未被列为一线用药。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  选择性抑制外周咳嗽感受器，降低呼吸道黏膜刺激引发的咳嗽反射。
• 适应症
  • 急慢性支气管炎、上呼吸道感染引起的无痰干咳
  • 轻度哮喘伴随的刺激性咳嗽（辅助治疗）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：口干（12%）、嗜睡（8%）、胃肠道不适（恶心/便秘，5%）
  • 罕见：皮疹（磺胺类交叉过敏反应，<1%）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对磺胺类药物过敏者
  • 相对禁忌：严重肝肾功能不全者（需调整剂量）
  • 妊娠期：动物实验显示胚胎毒性，孕妇需权衡利弊
  • 药物相互作用：与中枢抑制剂（如苯二氮䓬类）合用可能增强镇静作用

参考文献

1. WHO Model List of Essential Medicines (2023), Section 2.3 Antitussives.
2. Journal of Clinical Pharmacology (1985), "Peripheral Antitussive Action of Dibunate Sodium in Chronic Cough".
3. European Respiratory Review (1992), "Comparative Efficacy of Non-Opioid Cough Suppressants".
4. FDA Drug Safety Communication (2009), "Risk of Hypersensitivity Reactions in Sulfonamide-Sensitive Patients".

提示：具体用药需结合患者个体情况，建议在呼吸科医师指导下使用。