阿司米星Astromicin

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（氨基糖苷类抗生素）

来源与性状

• 来源：由小单孢菌属（Micromonospora olivoasterospora）通过多级发酵工艺制备，经离子交换树脂和活性炭吸附纯化得到。
• 性状：白色无定形粉末或结晶性硫酸盐制剂，熔点＞200℃（分解）。硫酸盐易溶于水，难溶于有机溶剂。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G）
• 原因：属于普通氨基糖苷类抗生素，无特殊管制要求，但需凭医师处方使用。

临床价值

• 分类：替代药（A）
• 原因：主要用于对其他氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）耐药的革兰阴性杆菌感染，且与其他氨基糖苷类无交叉耐药性。

二、核心功效与临床应用

核心功效

• 广谱抗菌作用，对革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、变形杆菌、沙雷菌属）及金黄色葡萄球菌有效。

临床应用

1. 呼吸道感染：支气管炎、肺炎。
2. 泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。
3. 腹腔感染：腹膜炎、术后感染。
4. 皮肤及软组织感染：化脓性感染。
5. 耳鼻喉感染：中耳炎、鼻窦炎。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 过敏反应：皮疹、荨麻疹、发热，偶见过敏性休克。
2. 肾毒性：轻度血清肌酐及尿素氮升高，发生率低于其他氨基糖苷类。
3. 耳毒性：偶见听力损害，程度较轻。
4. 消化系统：恶心、呕吐、腹泻，偶见口腔炎。
5. 血液系统：血小板减少、嗜酸性粒细胞增多。
6. 局部反应：肌内注射部位疼痛或硬结。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：对氨基糖苷类过敏者、妊娠期妇女（可透过胎盘）。
2. 相对禁忌：
   • 哺乳期妇女（药物分泌至乳汁，需暂停哺乳）。
   • 肾功能不全者（需调整剂量并监测血药浓度）。
   • 老年及虚弱患者（慎用，疗程不超过14天）。
3. 特殊人群：早产儿、新生儿避免使用（缺乏安全性数据）。

四、药代动力学特性

• 吸收与分布：肌内注射200mg后30-60分钟达血药峰值（14μg/ml），广泛分布于痰液（1.7μg/ml）、腹水（4.5-9.1μg/ml）及羊水。
• 代谢与排泄：几乎不代谢，8小时内64%-73%以原形经肾排出，半衰期1.8小时。

特别提示
本信息基于公开发表的文献及药理学数据，具体用药需严格遵循医嘱，并根据患者个体情况调整治疗方案。