阿贝卡星Arbekacin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氨基糖苷类抗生素）。
• 来源与性状
  阿贝卡星为半合成氨基糖苷类抗生素，化学结构衍生自卡那霉素B，通过引入特定基团增强对耐药菌的抗菌活性。其性状为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水，水溶液稳定性较好。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），需凭医师处方使用，因其属于强效抗菌药物且需严格监测不良反应。
• 临床价值
  替代药（A），主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的严重感染，作为其他氨基糖苷类或β-内酰胺类药物治疗无效时的替代选择。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过不可逆结合细菌核糖体30S亚基，抑制蛋白质合成，发挥杀菌作用。对MRSA、部分革兰阴性菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）及铜绿假单胞菌具有较强抗菌活性。

• 临床应用

  1. 严重MRSA感染：包括败血症、肺炎、皮肤软组织感染等。
  2. 多重耐药革兰阴性菌感染：如复杂尿路感染、术后腹腔感染等。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 常见（发生率约1.96%）：皮疹、腹泻、注射部位疼痛。
  2. 实验室异常（发生率约9.25%）：ALT、AST、BUN、Cr升高，嗜酸粒细胞增多。
  3. 特殊毒性：肾毒性和耳毒性较其他氨基糖苷类（如庆大霉素）轻，但仍需警惕长期或高剂量使用的累积风险。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对氨基糖苷类药物过敏者。
  2. 相对禁忌：肾功能不全者、老年人、妊娠期及哺乳期妇女（需权衡利弊）。
  3. 风险提示：避免与强效利尿剂、神经肌肉阻滞剂联用，可能加重肾毒性或诱发呼吸抑制。

重要提示

阿贝卡星需在严格监测血药浓度、肾功能及听力的情况下使用，具体治疗方案应遵循临床医生指导。