对于冠心病稳定期的患者来说，一些遵循中医理论的中成药常被用于长期管理，它们主要帮着解决三个问题——让血液不那么粘稠、给心脏多供点血、缓解胸闷心慌的症状，不过用药时得记住几个关键原则。
血液系统的“润滑剂”：让血液不“粘成块”
现代研究发现，冠心病患者的血液常有点“不听话”：要么变稠像“浆糊”，要么血小板容易粘成块，要么凝血功能太强容易形成血栓。这类中成药能通过两种方式改善：一方面降低血液中让血浆变稠的纤维蛋白原，让血浆粘度下降18%到22%左右；另一方面抑制血小板表面的GPⅡb/Ⅲa受体活性，让血小板聚集的情况减少30%左右。它的效果有点像天然的“血液调节剂”，但作用更温和，和阿司匹林一起用还能“强强联合”。研究显示，联合用药比单独用西药更能降低血栓风险。
心肌供血的“开源者”：帮心脏打通“供血路”
这类药对血管的调节有“双向功夫”：一方面针对心脏里的微小冠脉（直径小于200微米的小血管），能促进血管内皮细胞释放一氧化氮，让这些小血管舒张40%左右，直接增加供血；另一方面帮心脏建“备用血管”（侧支循环），通过增加VEGF（血管内皮生长因子）的表达，促进新血管长出来。临床试验发现，有些患者连续吃3个月后，做运动平板试验时能多坚持1.8分钟，心肌供血的影像检查改善率比没吃的组高27%。这种“开源”效果对缓解劳力型心绞痛（比如走路、爬楼时胸痛）特别有用。
症状缓解的“调节器”：中医“通瘀堵”的实在效果
按照中医络病理论，冠心病属于“心脉瘀阻”——心脏的血管被“瘀堵”了，气血过不去。这类中成药用了黄芪、丹参、水蛭等16味中药，搭配成“补、活、通”的组合：黄芪补气血，让血液有力量流动；丹参活血化瘀，把血管里的“瘀块”化开；水蛭能破顽固瘀血，把血管通得更顺。随机对照试验显示，它缓解胸闷、心慌的起效时间比较快，而且没有明显的低血压副作用。背后的原因可能和调节自主神经平衡、减少心脏耗氧量有关。
科学用药的三大原则
- 联合用才好：要和抗血小板药、他汀类药物一起用，形成“防凝血+降血脂+扩血管”的“黄金组合”，效果更全面。
- 定期查一查：吃药期间要定期测凝血功能，多久查一次听医生的，避免出现不必要的风险。
- 个体说了算：得根据心脏血管的病变程度调整用药，一定要让心血管专科医生评估后定方案，不能自己改。
需要特别说明的是，这类药物对急性冠脉综合征（比如急性心梗、不稳定心绞痛）的即刻救治没用，主要用于稳定期的长期管理。患者千万不能自行停掉β受体阻滞剂等基础药，任何调整都得找心血管医生。总的来说，这类中成药是冠心病稳定期的“辅助帮手”，通过改善血液、增加供血、缓解症状帮患者更舒服，但一定要遵医嘱科学用，才能真的有效果。
