颈椎病引起的起床头晕，已经成了现代人常见的健康问题。很多人早上起床一抬头就晕乎乎的，其实和颈椎的退行性改变（也就是“老化”）分不开。
颈椎老化主要通过三条路径引发头晕：一是椎动脉供血不足——椎动脉在颈椎1-2节的位置有个“沟”，如果颈椎老化变形，这个地方被压迫，会导致基底动脉血流减少，影响负责平衡的前庭系统供血；二是神经根受压；三是本体感觉紊乱——颈椎关节里的“感受器”发错信号，干扰了平衡系统和视觉中枢的配合。
这种颈椎性头晕的发病率随年龄增长越来越高。40岁以上的人做颈椎影像学检查，67%能查到问题，但只有约30%会有实际症状。值得警惕的是，现在年轻人的患病率在快速上升——20-35岁群体的患病率每年涨8%，主要就是长期低头、头颈前倾的生活方式导致的。
选颈椎检查要讲科学。X线平片能看颈椎曲度正不正常，有没有长骨刺；CT能清楚显示椎管宽度和关节退变情况；磁共振（MRI）是看脊髓和椎间盘退变的首选。如果要查椎动脉血流，用经颅多普勒超声加颈部血管彩超就行，安全又准确，效果和CT血管造影差不多。
现在治疗用阶梯式方案。急性期主要用药物加牵引，牵引设备能根据个人颈椎曲度自动调整角度，研究显示这种方法能让椎动脉血流速度提升12%。物理治疗方面，超声波联合40℃热疗能改善局部血液循环，最新研究显示这种组合能让头晕缓解率达到78%。
居家康复得遵循生物力学原则。枕头高度要维持颈椎中立位，研究证实8-12cm的高度能让椎间盘压力降低23%，建议用符合人体工学的记忆棉枕，它的压力分散特性能减少椎动脉受压。颈部肌肉训练要兼顾深浅层肌肉，改良版“米字操”通过复合动作激活斜角肌、头夹肌等深层稳定肌群，规律训练6个月能让头晕复发风险降低54%。
姿势管理要建立动态平衡。电脑工作者可以用“20-20-20”原则——每20分钟抬头远眺6米外的景物20秒；玩手机时保持屏幕与视线平齐，能减少颈椎屈曲的角度。站立时做颈部肌肉的等长收缩训练（比如用力收缩颈部肌肉但不移动脖子），能有效增强椎体稳定性。
如果出现这些症状要警惕：单侧肢体放射性疼痛、走路总不稳（步态异常）、看东西重影，这可能是脊髓受压的信号，得及时做神经功能评估。日本脊柱外科学会的数据显示，症状出现6个月内就干预，神经功能恢复率能提升31%。建议40岁以上的人每两年做一次颈椎功能评估，包括脖子活动度、肌肉力量、平衡能力的检测，再结合针对性的运动方案，能延缓颈椎老化的进程。
预防要从一辈子抓起：青少年要注意坐姿，别歪着扭着；中年人多练脖子肌肉；老年人定期查颈椎老化情况。只要建立科学的防治体系，就能明显改善生活质量，减少医疗负担。
总之，颈椎病引起的起床头晕虽然常见，但只要搞清楚原因，做好检查、治疗、居家康复和日常姿势管理，从年轻到老年都注重预防，就能有效应对，不用过度焦虑。
