心脏是人体循环系统的“发动机”，正常情况下每分钟规律跳动60-100次。如果心脏的电活动出了问题，可能会出现胸骨下段压迫感，还会因为脑供血不足引发头晕，甚至突然意识丧失。这些症状一起出现，可能提示心律失常，得赶紧找医生评估。
心律失常的三种常见类型
窦性心动过缓：心跳太慢，供血跟不上
窦房结是心脏的“起搏点”，如果它出问题，心率持续低于每分钟50次，心脏泵出的血液会减少30%以上。这种变化会影响负责平衡的前庭系统供血，先出现看东西模糊、站不稳等前兆；还可能引发胸骨下段像被束带勒住一样的压迫性疼痛，常伴随出冷汗、呼吸急促。
快速性心律失常：心跳太快，血流“乱了”
如果心室率超过每分钟150次，心室舒张的时间变短，每一次跳动泵出的血液会减少40%。患者可能会说看东西有闪烁感，还伴着胸痛；比如心房颤动的患者，心房里容易形成血栓，可能引发急性中风；而室性心动过速更危险，可能直接导致心脏无法正常泵血，危及生命。
房室传导异常：心脏电信号“断连”了
如果出现完全性房室传导阻滞，心室会用每分钟20-40次的“逸搏心律”维持基本功能。这时候可能突然昏迷，还伴随肢体抽搐，得和癫痫发作区分开。老年患者常表现为短暂的意识模糊，年轻人多在运动后发作。
这些症状组合，要警惕心血管急症
出现以下情况，得高度重视：1. 胸骨下段有压迫性疼痛，持续5分钟以上；2. 头晕的同时，看东西模糊、听声音不清楚；3. 短暂昏迷后很快醒过来；4. 心慌的同时，摸脉搏发现节奏乱了；5. 疼痛往左边肩膀或下巴放射。
临床发现，老年患者的症状往往不典型，而年轻人的症状多和体力活动有关。症状持续的时间越长，预后可能越差。
发作时，现场该这么处理
- 躺平抬高腿：立刻让患者平躺，把下肢抬高15-30度，帮静脉血液流回心脏，增加供血。
- 慢慢深呼吸：指导患者用鼻子吸气、嘴巴呼气，慢慢深呼吸，别太快喘气——过度通气会引发呼吸性碱中毒，加重不适。
- 刺激迷走神经（要专业指导）：如果患者清醒，可以试试喝冷水（得在医生或急救人员指导下），通过刺激迷走神经帮心脏恢复规律跳动。
- 保持环境通风：打开窗户或门，让空气流通，把无关的人散开，留出足够的急救空间。
- 立刻打120：马上启动急救系统，一直盯着患者的意识状态——有没有昏迷、有没有反应。
特别提醒：发作时千万别让患者自己动，转运得由专业医护人员来做。
确诊需要做这些检查
- 发作时做心电图：症状出现时立刻做12导联心电图，能捕捉到当时的心脏电活动异常，是诊断的关键。
- 戴动态心电图：戴24-48小时的动态心电图，能记录到阵发性的心律失常（比如偶尔发作的心跳乱）。
- 心脏彩超：通过超声看看心室的功能、瓣膜的结构，排除心脏器质性病变（比如瓣膜病、心肌病）。
如果需要，有些患者还得做直立倾斜试验或心内电生理检查，这些得在心血管专科医生指导下做。
平时做好这些，预防复发
- 控制电子设备使用：别长时间戴耳机，定期查听力——过度用耳可能影响神经，间接影响心脏。
- 少喝咖啡因：每天咖啡因摄入量别超过400mg（大概一杯中杯咖啡的量），避免刺激交感神经，让心跳变乱。
- 选对运动：做游泳、慢跑这类有氧运动，运动时的最大心率保持在自己最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄），别过度运动。
- 睡够觉：每天保证7-8小时优质睡眠，保持规律的作息——熬夜会打乱昼夜节律，影响心脏电活动。
- 缓解压力：用正念训练（比如冥想、深呼吸）缓解压力，建议每天早上测静息心率（醒来没活动时的心率）。
如果连续3天测静息心率异常（低于50或超过100次/分钟），要赶紧做心电图复查。建个健康档案，方便医生长期跟踪你的心脏情况。
总之，心脏节律异常的信号别忽视，出现警告症状立刻找医生，平时做好生活干预，才能保护好心脏这个“发动机”。
