现在很多女性会因为颈椎结构异常出现头晕，而且这种情况越来越常见。如果有体位变动时头晕加重、脖子活动受限的表现，除了常规查血，得重点排查颈椎的问题——研究显示，这种头晕主要和血流变化、神经调节紊乱有关。
颈椎病致头晕的双重病理机制
医学研究发现，颈椎老化退变会通过两条路径引发头晕：一方面，椎动脉受压会让椎基底动脉供血不足，脑干里管平衡的前庭核区氧气减少15%-20%；另一方面，增生的骨刺或突出的椎间盘持续刺激颈神经根，会打乱前庭的电生理信号。这两种情况共同作用，就会出现体位性眩晕、看东西发晃的典型表现。
骨科诊疗的标准化流程
如果一直头晕还伴有脖子不舒服，建议优先看骨科。骨科的专业诊疗流程主要有三步：
- 功能评估：医生通过测颈椎活动度、查神经反射等物理检查，确定病变的颈椎节段；
- 影像学检查：拍X线片看有没有骨刺，做CT三维重建评估椎管形态，用MRI查脊髓及神经根受压程度；
- 血流检测：用经颅多普勒监测椎动脉血流速度，必要时做椎动脉造影。
针对中重度患者，骨科采用阶梯治疗方案：先试保守治疗（比如戴颈托、用非甾体抗炎药）；若神经压迫严重，可能需要做椎间孔切开术或椎间融合术。临床数据显示，规范治疗后约80%患者的眩晕症状能得到缓解。
康复治疗的综合方案
康复科主要针对轻度颈椎功能障碍患者，常用治疗手段有三种：
- 机械牵引：调整牵引角度增加椎间隙高度，缓解神经压迫；
- 物理因子治疗：用热疗、电刺激等促进局部血液循环；
- 运动疗法：做颈椎稳定性训练、本体感觉再教育等专项康复。
循证研究证实，系统化康复能让椎动脉血流速度提升约19%，坚持8周规范训练可有效降低症状复发率。
科室选择策略
根据病情阶段选对科室很重要：
- 急性发作期优先找骨科处理；
- 慢性期功能康复建议找康复科；
- 神经压迫明显的需骨科评估手术；
- 肌肉筋膜问题导致的头晕适合康复治疗。
第一次就诊建议挂骨科专科号，明确诊断后再决定后续方案。部分医院的脊柱专病门诊能提供更精准的诊疗服务。
预防性干预措施
日常要重点改善颈椎的受力环境，做好这三点：
- 优化工作环境：把显示器调至与视线平齐，每工作40分钟做一组颈椎肌肉放松训练；
- 管理睡眠姿势：选高度适中的枕头，维持颈椎自然生理曲度；
- 坚持运动：每周做3次游泳或核心肌群训练，增强颈部稳定性。
特别提醒：若突然出现剧烈眩晕，还伴有上肢放射性疼痛、握力下降，需及时就医排除急性神经系统病变。
总的来说，颈椎问题引起的头晕并不可怕，关键是早排查、选对科、规范治，再加上日常的预防和保养，就能有效缓解症状、减少复发。
