背景：尽管异常的左心室几何模式对发病率和死亡率具有预后价值，但其与无症状脑血管疾病的可能关联尚未得到充分评估。
方法：我们对心血管异常与脑损伤（CABL）研究中665名参与者进行了检查，这些参与者均接受了经胸超声心动图和脑部磁共振成像。参与者被分为4种几何模式：正常几何（397例）、向心性重构（89例）、离心性肥厚（126例）和向心性肥厚（53例）。亚临床脑血管疾病定义为无症状脑梗死（SBI）和白质高信号体积（WMHV；以总颅腔体积的对数转换百分比表示）。
结果：94名参与者（14%）观察到无症状脑梗死。平均对数转换WMHV为-0.97±0.93。向心性肥厚对无症状脑梗死（校正比值比3.39，P<0.001）和WMHV上四分位数（校正比值比3.35，P<0.001）的风险最大，其次是离心性肥厚（无症状脑梗死校正比值比2.52，P=0.001；WMHV校正比值比1.96，P=0.004）。向心性重构与亚临床脑疾病无显著关联。亚组分析显示，向心性和离心性肥厚在男女及非肥胖参与者中均与无症状脑梗死和WMHV显著相关，但关联性因年龄而异（离心性肥厚影响所有年龄段，向心性肥厚仅限70岁以上人群）及种族-民族差异（离心性肥厚在西班牙裔中显著，向心性肥厚在黑人中显著；白人群体中无关联）。
结论：在多种族无中风普通人群中，左心室肥厚（包括离心性和向心性模式）与亚临床脑血管疾病显著相关。左心室几何模式在不同性别、年龄、种族-民族和体型亚组中可能对无症状脑血管疾病携带差异化风险，提示临床需结合个体特征评估心血管异常对脑健康的潜在影响。
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