美国心脏协会和美国心脏病学会最近发布的胆固醇指南一如既往地呼吁通过生活方式改变来预防心脏病和中风。
但现在的指南鼓励医生比以往更早地关注这一问题。
KERA的Sam Baker就此话题采访了德克萨斯健康弗里斯科医院心脏导管实验室的联合医疗主任、介入心脏病专家Owais Idris博士。
Idris博士：随着技术的进步，我们获得了更多关于早期和更积极控制胆固醇的证据。我们不仅关注当下或两年后的情况，而是着眼于未来10到30年，这也是我告诉患者的内容。
Baker：所以，以前我们关注的是50-60岁的人群，现在重点似乎放在了30岁的人群上？
Idris博士：我们很多人在30多岁时生活忙碌，忙于家庭和工作，往往把健康放在次要位置，而现在我们发现这实际上在40多岁和50多岁时会产生更高的危害风险。因此，从终身风险的角度来看，我们越早开始关注这一点越好。
Baker：自2018年以来，我们现在有了更好的技术和方法来测量相关指标。
Idris博士：更早的筛查。甚至在儿童时期，我们就开始关注疾病预防和我们可以做的事情。
Baker：这两项指南鼓励您更关注的两个生物标志物是什么？
Idris博士：最重要的当然是LDL，也就是"坏"胆固醇。这是沉积在我们动脉中的物质，会导致斑块形成，最终导致心脏病发作和中风。这是我们关注的数字，因为它是我们可以治疗的。
另一个是脂蛋白(a)，小写的a，这是一个遗传风险标志物。人们基本上是天生就有的。我们目前没有治疗方法。
但如果这个数值升高，即使胆固醇水平正常，也会使人们面临更高的风险。
Baker：除了定期进行筛查外，公众可以从这些新指南中做些什么或应该做些什么？
Idris博士：现有数据显示，更多食用包装食品、苏打水、加工肉类以及快餐的人，中风和心脏病发作的风险要高出45%至50%。
因此，任何高糖、高盐、含有不健康添加剂的食物都会增加高血压以及心脏病、中风等风险。
这是人们现在就可以开始做的事情，很多注重健康的人在这方面已经领先一步了。
Baker：自2018年上一套指南发布以来，我们在维持良好指标方面是否有任何改善？
Idris博士：我觉得COVID让我们在这方面倒退了几十年，因为在COVID期间以及所有限制措施下，许多原本积极活动的人变得更加久坐不动，这导致了更多的肥胖、胰岛素抵抗和高血压。
我们现在看到许多30、40、50岁的人患有严重的心脏病，而这些疾病以前通常出现在50-60岁的人群中。
显然，压力是我们不知道的一个X因素。
我认为我们原本在正确的方向上前进，但过去六、七年发生的这些变化，让我们在这方面确实倒退了几步。
Baker：公众从这些新指南中应该掌握的主要要点是什么？
Idris博士：本质上，如果食物是包装的，如果能保存数月，那它就不是你身体想要的食物。
你应该绝对避免的、与各种心血管疾病和癌症相关的东西是吸烟。
饮酒方面，如果生活中你喜欢每天喝一杯，尽量限制在每周一次或每月一次。
更多关注水果、蔬菜、全谷物、坚果等食物，减少加工肉类、含糖饮料，尤其是包装零食的摄入。
心脏病不是在60岁才开始的。它始于20、30、40岁。我们越早对胆固醇采取行动，就能预防越多的心脏病发作和中风。
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